Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста результаты ЭКГ
38 лет. С 2017 года на ЭКГ нарушение процессов реполяризации. Недавно добавилось такое описание: Низкий вольтаж QRS в грудных отведениях. Горизонтальная ЭОС. Межпредсердная блокада. Неспецифические изменения процессов реполяризации нижней ст., верхушки и боковой ст. Слабое нарастание з. R с V1 по V3 — косвенный признак ГЛЖ? позиционные изменения? УЗИ делала в августе прошлого года. Отклонений не было. Опасны ли эти изменения. Принимаю кораксан от тахикардии. Давление 120/80, редко бывает 130/90
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. Неспецифические изменения реполяризации могут быть в норме как у полностью здоровых людей, так и наблюдаться при наличии дефицитов (ферритин, калий), нарушении работы щитовидной железы.
2. Снижение вольтажа только в нескольких отведениях являются погрешностью наложения электродов - тоже самое относится и к зубцам R.
В отсутствие других признаков данные показатели не являются признаком гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
Я делала ЭКГ в марте и сейчас в июне. И там и там одинаковое описание. До этого всегда были только изменения реполяризации. Это могу быть погрешности электродов? А блокада?
Изменения реполяризации могут присутствовать постоянно и не свидетельствовать об нарушении функции сердца.
А вот снижение вольтажа и изменения зубцов R часто являются причиной неправильной накладки электродов.
Межпредсердное замедление проведения импульса или межпредсердная блокада относится к ряду неспецифических изменений, не требующих дообследования
То есть, если её (блокады)раньше не было и сейчас она появилась-это не опасно? В интернете начиталась, что она может привести к аритмии и другим разным ужасам.
Не опасно, особенно при отсутствии структурных нарушений на УЗИ сердца ранее
А эти изменения могли появиться на фоне тахикардии?
Это замедление проведения импульса, поэтому прямой связи с тахикардией нет. Но если причина тахикардии - это проблема с ЖКТ, наличие дефицитов, проблема с щитовидной железой - то по тем же причинам может быть изменение проведения импульса
Дефициты и щитовидку проверяла-в норме. Жкт-нет. А со сколиозом в грудной клетке может быть это связано?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Низкий вольтаж , чаще всего индивидуальная особенность;
Ось сердца отражает всего лишь направление импульса по сердцу и горизонтальное отклонение не является патологией ;
межпредсердная блокада - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Слабое нарастание з R , чаще всего , связано со смещение электродов во время снятия ЭКГ - это называется позиционные изменения;
Что касается гипертрофии, то по ЭКГ можно предположить ее, подтвердит можно толко по узи сердца (ЭхокГ) и если по узи все хорошо, значит никакой гипертрофии нет
В целом по результатам ЭКГ значимых , опасных изменений не выявлено , не переживайте
Это могут быть приеобретенные изменения? Раньше мне никогда такого не писали. Была только реполяризация.
Это больше позиционные особенности , т е это значит зависят от особенностей снятия ЭКГ и особенности расшифровки , главное это не свидетельствует о ухудшение в динамике и каких то проблемах с сердцем
Получается, два раза так наложили электроды? Могут ли быть эти все изменения на фоне тахикардии?
В интернете начиталась, что эта блокада может привести к аритми, теперь переживаю. Насколько это правдиво? Могут ли такие изменения на ЭКГ привести к каким-то ухудшениям?
Да, некоторые особенности могут быть на фоне тахикардии
Данная блокада как я писала выше всего лишь особенность проводящей системы сердца и не может ни к чему привести
Поняла! Скажите пожалуйста еще по поводу давления. У меня в целом всегда оно в норме 120/80. Но иногда повышается 130/90 и даже 135/95. Чувствую себя рри этом хорошо. Это как-то надо лечить?
По цифрам больше отмечается тенденция к повышению нижнего дпвления это не связано с истинной гипертонией и назначения гипотензивной терапии не требует ; причина чаще всего в повышенной тревожности, и основное лечение - это работа над тревогой
Здравствуйте! Я прикрепила файл из ЭКГ. Эти цифры что-то значат? Посмотрите пожалуйста
Это интервалы, по показателям укладывается в норму, но мы все равно по самой пленке все пересчитываем, потому аппарат часто ошибается
А если я прикреплю пленку, вы можете посмотреть своим взглядом все ли там хорошо? Видно будет там блокаду?
Да конечно , прикрепите
Мне её целиком издалека сфотографировать? Или частями поближе?
Можно сначала целиком потом посмотрю как будет видно потом скажу
Загрузила, видно так?
Видно хорошо,интервалы , зубцы все в норме , блокад я здесь не вижу
У меня по холтеру в декабре было зафиксировано « Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 468 мс (от 438 до 495 мс),
QI-интервал при близкой к минимальной ЧСС (61 уд/мин) - 470 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 495 мс в ночное время течение 9 ч. 31 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала.» здесь по ЭКГ нет такого удлинения?
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое , а по ЭКГ интервал абсолютно в норме , менее 460
Qt и qtc это разные интервалы? Qtc по ЭКГ получается высоковат? Или это не имеет значения?
Да,это разные , автомат qtc чаще всего неправильно считает, при ручном подсчете он в норме
Спасибо большое!
На здоровье 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Низкий вольтаж QRS в грудных отведениях-часто возникает на фоне плохо закрепленных электродов , хорошо развитых грудных мышц , лишнем весом ;Горизонтальная ЭОС-вариант нормы ;Межпредсердная блокада/особенолсть проведения импульса и расширение зубца p ; Неспецифические изменения процессов реполяризации нижней ст., верхушки и боковой ст. -чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; Слабое нарастание з. R с V1 по V3 —часта связаны с высоко наложенными электродами ;
Данные изменения обычно не опасны , но в качестве рекомендации обычно рекомендуют узи сердца в плановом порядке ;
Здравствуйте! У меня куча вопросов)
Если у меня в двух подряд ЭКГ (март и июнь) такое описание появилось-это может быть связано с наложением электродов?
Горизонтальная ось это приобретенное? Раньше тоже никогда о ней не писали?
Блокада может привести к аритмиям?
Дефициты, щитовидка в норме, анемии нет, ферритин в норме-проверяла. УЗИ в конце августа прошлого года-норма.
Может ли это быть на фоне тахикардии? Принимаю кораксан четвертый месяц.
Может быть связано с особенностью расшифровки ЭКГ( анатомические особенности строения грудной клетки ) , кто-то не описывает данные изменения , горизонтальная ось -вариант нормальной оси ; касаемо внутрипредсердной блокады -особенность проведения импульса ,как правило находка ЭКГ и клинически не проявляется; с тахикардией обычно на связано , она ( тахикардия )может быть обусловлена повышенной тревожностью /стрессом , в таком случае рекомендуется консультация невролога при наличии проявлений ;
А какие-то последствия этой блокады могут появиться? В виде той же аритмии?
Обычно не проявляется , часто просто находка ЭКГ
Скажите пожалуйста еще по поводу давления. У меня в целом всегда оно в норме 120/80. Но иногда повышается 130/90 и даже 135/95. Чувствую себя рри этом хорошо. Это как-то надо лечить? Влияет ли это на сердце?
Обычно повышение диастолического давления связано со стрессом , проблемами в работе почек ( контроль узи , общий анализ мочи , калий , мочевина , креатинин крови );
Диастолическое это нижнее? А верхнее?
Да , верхнее в рамках норм
Снижать не надо до 120? Просто смущает, что может повыситься до этих цифр 130-135 и какое-то время держаться. Может быть и день-два не опускается до 120. Дискомфорта никакого при этом нет, просто напрягает сам факт повышения)
Это адекватные цифры, опять же могут быть обусловлены тревожным фоном , внимания требуют цифры выше 140
Спасибо! Значит ничего страшного нет)
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте! Я прикрепила файл из ЭКГ. Эти цифры что-то значат? Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным описаниям электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом узи сердца это не опасно, в таких случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Здравствуйте! Дефициты в норме, щитовидка тоже. Это может быть на фоне тахикардии? Принимаю кораксан. Нужно еще что-то принимать, чтобы «исправить» эти нарушения или они так со мной и будут? Прочитала в интернете, что блокада может привести к аритмии, теперь переживаю
Скажите пожалуйста еще по поводу давления. У меня в целом всегда оно в норме 120/80. Но иногда повышается 130/90 и даже 135/95. Чувствую себя при этом хорошо. Это как-то надо лечить? Влияет ли это на сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего низкий вольтаж связан с неправильным расположеникм электродов во время процедуры.
Что касается межпредсердной блокады, то это просто замедление проведения импульса, не является чем-то опасным.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
То есть опасного ничего не описанного, плюс с огромной долей вероятности, это просто неверная автоматическая расшифровка.
УЗИ сердца не делали?
Здравствуйте! Делала в августе прошлого года. В этом году еще не делала. Там было все хорошо, только рег. митрального клапана 1. Начиталась в интернете, что блокада может привести к аритмии, теперь переживаю. У меня тахикардия, принимаю кораксан. И давление в пределах 120/80, но иногда может повыситься до 130/90,135/95.
Эта блокада ни к чему точно не приводит) просто импульс идет чуть медленнее, и все. Они не требуют ни лечения, ничего, так как совершенно не опасны. Плюс её вполне может не быть, может просто автомат так описал.
А успокоительное не пробовали использовать?
В декабре пила афобазол (был стресс на фоне похорон родственника), но, в целом, я не тревожный человек. Смутило просто такое длинное и «страшное» описание ЭКГ два раза подряд (в марте и сейчас). Полезла читать в интернет и начиталась ужасов, что это может быть и аритмия и остановка сердца и хобл. Затревожилась)
Интернет вообще на каждое описание, к сожалению, выдает что все, смерть и так далее. Но часто это просто избыточная автоматическая расшифровка, а по факту, все абсолютно нормально)
Значит переживать мне не о чем? И подскажите пожалуйста, давление 130-135/90-95 могут вредить организму, сердцу? Надо их сбивать лекарствами до 120/80? Никакого дискомфорта они мне мне доставляют, кроме самого факта их наличия)
Оно постоянно такое или на фоне стресса?
Обычно у меня 120-125/80-85. Иногда повышается до 130-135/90-95. Оно может повыситься, несколько дней подержаться и потом обратно к нормальному состоянию 120/80
Ни стресса, никаких симпомов или плохих ощущений при этом нет. Просто врач сказал контролировать из-за высоковатого холестерина, я и контролирую. Если бы не это, то даже и не знала бы, что оно повышается.
На фоне стресса у всех повышается давление, но оно приходит само в норму. Так, как описали вы. Это не является гипертонией, а просто сосудистая реакция организма на стресс. Опасности это не представляет
Здравствуйте! Я прикрепила файл из ЭКГ. Эти цифры что-то значат? Посмотрите пожалуйста
Ну по ЭКГ нормальный прирост зубца r.
Блокады не вижу.
Но есть нарушение реполяризации по боковой стенке. Это не опасно, обычно достаточно исключить дефициты (общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы)
У меня по холтеру в декабре было зафиксировано « Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 468 мс (от 438 до 495 мс),
QI-интервал при близкой к минимальной ЧСС (61 уд/мин) - 470 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 495 мс в ночное время течение 9 ч. 31 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала.» здесь по ЭКГ нет такого удлинения? И интервал qt и qtc это разное? Qtc высоковат?
Нарушения только по боковой стенке получается? В описании мне написали и боковая и верхняя и нижняя.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Я вижу по боковой.
А здесь по ЭКГ нет такого удлинения? И интервал qt и qtc это разное? Qtc высоковат?
При ручном пересчёте интервал менее 450, порядка 435, то есть удлинения нет!
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20203 ответа
- 25 Июля 20212 ответа
- 15 Ноября 20238 ответов