Что вас беспокоит?
Боль в колене после бега и занятий в зале девушки 27 лет
У девушки 27 лет имеющей плоскостопие после бега и занятий фитнесом начало болеть колено. Сделала МРТ заключение лоскутный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (2b степени) с наличием параменисковой кисты, частичного застарелого интралигаментозного повреждения передней крестообразной связки. Признаки хондромаляции медиальных мыщелков 1 степени. Синовит, отёк тела Гоффа, хондромаляция наколенника 1 ст, минимальная латеропозиция надколенника. Просим пояснить насколько серьезный диагноз, чем грозит в будущем такие отклонения и самое главное как лечиться. Есть ли способы лечения не хирургические? Чтоб мог срастись этот разрыв. Благодарим заранее за отклик.
Принятый ответ
2b степени разрыва не бывает, или вы опечатались или специалист МРТ, прикрепите фото заключения посмотрим...
Виталий, да 3b степень
Разрыв мениска 3b, в таких случаях показана артроскопическая операция, других альтернатив нет, такие разрывы таблетками и мазями не вылечить.
Не пугайтесь, операция плановая, срочности нет, но и на долго тоже не откладывайте.
Нагрузки все на сустав пока прекратить.
Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.
Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.
В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции
На данный момент для уменьшения воспаления в суставе можно:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Виталий, правильно я поняла что удалят мениск. Неужели кроме операций нет методов заживления разрыва? Человек не падал не ударялся почему такое случилось?
Есть варианты наложения шва на мениск, но это уже обсуждать с оперирующим хирургом нужно.
Разрывы не всегда бывают травматического характера, бывают и дегенеративные разрывы из-за их истончения и разволокнения.
Виталий, спасибо большое.
Принятый ответ
Вариантов нет - только артроскопия.
Если не прооперировать будет ранний артроз и лет через 15 придется менять сустав.
Кроме того, будут постоянные обострения и блокировки сустава, много лекарств с побочными эффектами, которые помогают только унять боль на время.
До артроскопии кроме мазей НПВС (например, Диклофенак гель 5%) и ношения бандажа НИЧЕГО не нужно. Пустая трата времени, денег и сил. Вам они понадобятся на реабилитацию.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Константин, жаль что без операции не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ прямые показания к артроскопической операции. Объем операции определится во время операции . Операция малотравматичная, через два дня будите ходить. Консервативное лечение в данном случае малоэффективное и бесперспективное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана артроскопия коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:571 ответ