Иерсиниоз и антибиотики — вопрос №771746

Question

Иерсиниоз и антибиотики — вопрос №771746

Ольга

683 просмотра

10 февраля 2022

Добрый день! По результатам колоноскопии выявили хронический слабо-выраженный терминальный илеит с гиперплазией лимфоидной ткани,проктит и тифлит.направили к инфекционисту.пришёл положительный анализ на антитела к иерсиниям IgA 2,32 и IgG 0,45 (<0,8 отрицательно).Подскажите, это хроническая инфекция или активная?жалоб до колоноскопии не было, она была 27.01. Сейчас жалобы на вздутие и слизь в стуле (начались 1,5 недели назад). Температуры, поноса, боли в животе нет и не было. Ранее несколько лет назад также ставили терминальный илеит.Инфекционист назначил Юнидокс Солютаб по 100мг 2 раза в день 10 дней, направил к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог заменила антибиотик на Цифран СТ 2 раза в день на 5 дней. Подскажите, каким антибиотиком лучше пролечиться? И сколько дней?

Вопрос закрыт

иерсиниоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2022

Клиент

Ирина, Кал сдала, жду. А что делать с симптомами, которые беспокоят? Сначала определиться иерсиниоз или нет. А потом искать, что именно, и лечить? Гастроэнтеролог поэтому поменяла антибиотик. Считает, что это не иерсиниоз симптомы вызвал. А инфекционист сказал, что такая картина по колоноскопии говорит об активности иерсинии, и надо иерсинии лечить. А также инфекционист сказал, что IgA остаются всю жизнь, и это реактивация моей хронической инфекции. А гастроэнтеролог сказала, что IgA повышается при остром заболевании. Не подскажете, хронический у меня иерсиниоз или только заразилась?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 10 февраля 2022

Инфекционист

Без результата кала лечение не начинайте.
Ig A это не хронизация, заражение до 6 мес, но проблема в том что эти антитела могут быть ложными, поэтому до выяснения причины не нужнт начинать лечение. Ig G это уже давний процесс, более 6 мес, и у Вас их нет. По ПЦР уже картина будет понятной.

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля 2022

Клиент

Ирина, пришла часть анализов. Обнаружен Ротавирус.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 10 февраля 2022

Инфекционист

Антибиотик при ротовирусе не требуется.
Он вполне мог дать такую клиническую картину.
В таком случае назначаем энтерол по 1к * 2 р/д, максилак 1к. * 1 р/д, дюспаталин 1т * 2 р/д курс лечения 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 11 февраля 2022

Клиент

Спасибо за ответ! Да, воспаление не специфическое. Язвенный колит или болезнь Крона не подтвердили. Анализ биопсии прикрепила.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 февраля 2022

Инфекционист

По результатам колит. Сделайте исследование на дисбактериоз, чтобы определиться с микрофлорой. Пока я бы антибиотики не назначала. только диета, ферменты и пробиотики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы надо иметь пр исебе при первом посещении инфекциониста?

1 ответ

10 августа 2019

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Паразиты, иерсиниоз, лямблиоз, аскаридоз, анализы

4 ответа

6 октября 2021

[email protected], Новосибирск

Вопрос закрыт

Лечение иерсиниоза

2 ответа

4 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Иерсиниоз. Какой анализ сдать на ранней стадии? Я уже в инфекционном, у мужа схожие симптомы, он дома

3 ответа

13 мая 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Посев кала на иерсини

1 ответ

14 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T14:50:50+03:00

Здравствуйте!
По антителам не следует начинать лечение, необходимо для начала дообследоваться сдать ПЦР кал на иерсинеоз.
РПГА кровь на иерсинеоз 2х кратно с интервалом 2 недели. И уже по этим анализам будет видно есть ли иерсинеоз на самом деле.

Александров Павел Андреевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T20:25:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 февраля 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это могут быть ложные антитела.
Для уточнения желательно сделать ПЦР кала на йерсиниоз и псевдотуберкулез и рнга крови на них.
Если подтвердиться лучше цифран курсом 14 дней.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-10T21:25:33+03:00

Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение антибиотиками следует определиться с давностью процесса. Иммуноглобулины А могут быть в остром состоянии.Методом ПЦР иерсинии обнаруживаются крайне редко.
Ротавирус мог оказаться в кишечнике случайно.
Сдайте через две недели повторно анализ на антитела к иерсиниям, чтобы посмотреть динамику, общий анализ крови.По поводу терминального илеита необходимо проведение лечения, обязательное соблюдение диеты, прием ферментативных препаратов (мезим).
Биопсию брали? Болезнь Крона исключили?

Accepted Answer · 2022-02-14T01:43:52+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 февраля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Антибиотик сейчас не нужен. Спешить тоже не нужно. Важно сдать ПЦР кала на йерсиниоз.

Принятый ответ