Несростающийся перелом голени после остеоситнеза — вопрос №788503

Question

Несростающийся перелом голени после остеоситнеза — вопрос №788503

Юлич

377 просмотров

23 февраля 2022

Добрый день! Был открытый перелом большой и малой берцовых костей в нижней трети после ДТП 8 месяцев назад. На большой берцовой кости был проведён остеосинтез блокирующим штифтом. Перелом не сростается до сих пор. Отечность и боли в месте перелома при ходьбе. Как ускорить процесс сростания кости?

Вопрос закрыт

перелом

берцовый костя

нижняя треть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

По снимку тенденция к формированию ложного сустава, имеються признаки склероза замыкательных пластинок.

Причина в том, что дистальные блокируемые винты не удалены до сих пор. Нужно было их удалять и проводить динамизацию штифта.

Если оставлять так, перелом большеберцовой несрастеться.

На данный момент нужно удалять дистальные (нижние) винты давать нагрузку на ногу, через месяц делать контрольный снимок и решать дальше по татике

Пожаловаться

Юлич, 23 февраля 2022

Клиент

Виталий, мне уже удалили один верхний винт в декабре. Но внизу добавили ещё 2 винта, т.к сам штифт болтался и началась резорбция кости внизу. И пока больше ничего удалять не планируют. На последнем снимке, который к сожалению, не могу сейчас сюда прикрепить щель в месте перелома значительно уменьшилась, но ещё видна. Меня волнуют боли при ходьбе и отеки, не знаю как их уменьшить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

Если после удаления винта (о чем вы изначально не указали) есть положительная динамика, значит продолжать лечение.

Боль снимается симптоматически приемом анальгетиков (Кеторол, Найз, Тералив, Дексалгин), Отек не уйдет пока не срастеться перелом и не разработаються суставы.

Оставшийся верхний винт лучше обрать, Иначе штифт действует как распорка

Пожаловаться

Юлич, 23 февраля 2022

Клиент

Виталий, я загрузила последний снимок к вопросу. Посмотрите, пожалуйста. У меня 3 месяца назад была ещё операция по восстановлению кишечника после сигмастомирования, нвпс после такой операции можно принимать?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

По последнему снимку существенной динамики не вижу.
Если есть нарушения в ЖКТ, нпвп противопоказаны, или с осторожность под прикрытием гастропротекторов (Омез).

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 февраля 2022

Ортопед, Травматолог

Мое мнение такое, что добиться консолидации без костной пластики не получится.

Я считаю, что нужно брать направление или ехать самому на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии, брать направление и получать по месту жительства квоту на оперативное лечение.

Я бы удалил весь металл, сделал костную пластику и зафиксировал перелом в аппарате Илизарова. Это проверенная временем методика, которой уже успешно пользуются лет 40. Существуют и другие методы.

Ясно одно. Ждать сращения через 8 мес без костной пластики - это утопия.

Пожаловаться

Юлич, 23 февраля 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ. А можно узнать какие ещё методики возможно применить помимо Илизарова? Что то более современное? Направление на консультацию в МОНИКИ я уже получила. Поеду туда в марте.

Пожаловаться

Юлич, 23 февраля 2022

Клиент

Константин, да, остеосинтез сделан, но перелом в наличии и нужно что то менять. Спасибо Вам за ответы! После консультации напишу что предложат там для логического завершения нашей беседы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кото абсолютно не наступает на переднюю лапу

1 ответ

10 февраля 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Когда можно нагружать ногу после трех переломов?

1 ответ

5 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом ноги

4 ответа

22 апреля 2024

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Перелом берцовой кости

1 ответ

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-23T18:24:16+03:00

Предложено много конструкций стержневых и спице-стержневых аппаратов, которыми работают. В каждой клинике реконструктивной травматологии в предпочтении свои конструкции.

Смысл в необходимости костной пластики и внеочаговой фиксации, а аппарат может быть любым.

П.С. "Что то более современное?"
Вас сейчас, например, прооперировали по модной и современной методике.