— по всем вопросам

Консультация травматолога /

Несростающийся перелом голени после остеоситнеза

225 просмотров

Добрый день! Был открытый перелом большой и малой берцовых костей в нижней трети после ДТП 8 месяцев назад. На большой берцовой кости был проведён остеосинтез блокирующим штифтом. Перелом не сростается до сих пор. Отечность и боли в месте перелома при ходьбе. Как ускорить процесс сростания кости?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По снимку тенденция к формированию ложного сустава, имеються признаки склероза замыкательных пластинок.

Причина в том, что дистальные блокируемые винты не удалены до сих пор. Нужно было их удалять и проводить динамизацию штифта.

Если оставлять так, перелом большеберцовой несрастеться.

На данный момент нужно удалять дистальные (нижние) винты давать нагрузку на ногу, через месяц делать контрольный снимок и решать дальше по татике
Клиент
Виталий, мне уже удалили один верхний винт в декабре. Но внизу добавили ещё 2 винта, т.к сам штифт болтался и началась резорбция кости внизу. И пока больше ничего удалять не планируют. На последнем снимке, который к сожалению, не могу сейчас сюда прикрепить щель в месте перелома значительно уменьшилась, но ещё видна. Меня волнуют боли при ходьбе и отеки, не знаю как их уменьшить.
Ортопед, Травматолог
Если после удаления винта (о чем вы изначально не указали) есть положительная динамика, значит продолжать лечение.

Боль снимается симптоматически приемом анальгетиков (Кеторол, Найз, Тералив, Дексалгин), Отек не уйдет пока не срастеться перелом и не разработаються суставы.

Оставшийся верхний винт лучше обрать, Иначе штифт действует как распорка
Клиент
Виталий, я загрузила последний снимок к вопросу. Посмотрите, пожалуйста. У меня 3 месяца назад была ещё операция по восстановлению кишечника после сигмастомирования, нвпс после такой операции можно принимать?
Ортопед, Травматолог
По последнему снимку существенной динамики не вижу.
Если есть нарушения в ЖКТ, нпвп противопоказаны, или с осторожность под прикрытием гастропротекторов (Омез).
Ортопед, Травматолог
Мое мнение такое, что добиться консолидации без костной пластики не получится.

Я считаю, что нужно брать направление или ехать самому на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии, брать направление и получать по месту жительства квоту на оперативное лечение.

Я бы удалил весь металл, сделал костную пластику и зафиксировал перелом в аппарате Илизарова. Это проверенная временем методика, которой уже успешно пользуются лет 40. Существуют и другие методы.

Ясно одно. Ждать сращения через 8 мес без костной пластики - это утопия.
Клиент
Константин, спасибо за ответ. А можно узнать какие ещё методики возможно применить помимо Илизарова? Что то более современное? Направление на консультацию в МОНИКИ я уже получила. Поеду туда в марте.
Ортопед, Травматолог
Предложено много конструкций стержневых и спице-стержневых аппаратов, которыми работают. В каждой клинике реконструктивной травматологии в предпочтении свои конструкции.

Смысл в необходимости костной пластики и внеочаговой фиксации, а аппарат может быть любым.

П.С. "Что то более современное?"
Вас сейчас, например, прооперировали по модной и современной методике.

Принятый ответ
Клиент
Константин, да, остеосинтез сделан, но перелом в наличии и нужно что то менять. Спасибо Вам за ответы! После консультации напишу что предложат там для логического завершения нашей беседы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Есть ли перелом?
4 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Как вылечить перелом 5 плюсневой кости?
10 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Есть ли косная мозоль?
15 июля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
350 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Надежда Александровна Атаманчук
62 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
126 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 5 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
89 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу выразить огромную благодарность доктору за назначеное лечение. Ответ получила быстро. ...
— ЕЛЕНА
фотография пользователя
Спасибо, Константину Эдуардовичу! Присоединяюсь ко всем добрым отзывам.
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательная и доброжелательная Была очень полезна Всём советую этого врача! Большое ей...
— Ольга