Боль в эндопротезированом колене — вопрос №879870

Question

Боль в эндопротезированом колене — вопрос №879870

Мария

429 просмотров

7 мая 2022

Здравствуйте! 6 лет назад мне установили онкологический эндопротез. Есть признаки нестабильности (разряжается плотность цемента). Боли бывают редко. Вчера было все хорошо, вечером 2-3 часа работала за компьютером, колено было согнуто на 100 градусов, высота стула мне не подходила, нога упиралась на носочек и чувствовалось напряжение. Когда я встала появилась боль. Подума затекла, так иногда бывает. Болит почти сутки, стараюсь лежать и не нагружать ногу. Опираться на ногу не больно. Болит именно в одном месте (выступ кости), по центру коленки (обвела это место на ренгене). При пальпации больно только там. Покраснений слава Богу нет, припухлость небольшая присутствует .Колено из-за боли не сгибается. Что это может быть? Что делать?

Вопрос закрыт

боль

центр коленки

выступ кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 7 мая 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 7 мая 2022

Клиент

Константин, посоветуйте пожалуйста какие местные и внутрение НПВС лучше использовать?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Я бы рекомендовал Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
А местно Диклофенак гель 5%.
Выбор основан на критериях цена\эффективность\безопасность.

Хондропротекторы в данной ситуации бесполезны.
Кальцемин адванс содержит витамин Д - осторожно при онкологии!
Я бы остановился на глюконате кальция пока.

Пожаловаться

Мария, 8 мая 2022

Клиент

Константин, сегодня припухлость чуть спала, но на месте где болезненная пальпация появилось покраснение... Переживаю что может пойти инфицирование эндопротеза? Такое возможно? Есть ли смысл пить антибиотики?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Из-за покраснения кожи в области собственной связки надколенника антибиотики пить не стоит.
Инфицирование имеет более грозные симптомы.
Не придумывайте себе болезни.
Лечите тендинит.

Пожаловаться

Мария, 9 мая 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за обратную связь

Пожаловаться

Мария, 12 мая 2022

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста. Болей нет, покраснения нет, внешнего отека тоже. Потихоньку прежний угол сгибания колена возвращается (сейчас 90 градусов). При сгибание ноги чувствуется дискомфорт. Нужно ли делать ЛФК или прежний угол сгибания восстановиться самостоятельно?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 мая 2022

Ортопед, Травматолог

ЛФК это не только разработка контрактуры, но и обычные упражнения, направленные на улучшение функции сустава. Поэтому ЛФК делать нужно.

А вот разрабатывать сустав нужно осторожно, не преодолевая болевой порог.
Только Вы сами можете определить допустимый предел боли при разработке сустава. Я бы не спешил. Мази продолжать.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 мая 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Мария, 8 мая 2022

Клиент

Виталий, сегодня на месте где болезненная пальпация появилось покраснение... Переживаю что может пойти инфицирование эндопротеза? Такое возможно? Есть ли смысл пить антибиотики?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Многоузловой зоб

1 ответ

28 августа 2019

Юля

Вопрос закрыт

Боль на раннем сроке

5 ответов

31 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Врачи не могут помочь, иммунитета нет, постоянные болезни.

1 ответ

3 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T18:39:47+03:00

Ну, поскольку сустава нет, то болят мягкие, которые Вы прощупываете.
В этом месте проходит собственная связка надколенника.
Возможно, она воспалилась. Возможно есть тендинит или препателлярный бурсит.

Ничего посоветовать кроме НПВС местно и внутрь не могу.
Покой - это правильно.

Да, признаки нестабильности есть, но пока не критично.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T19:32:33+03:00

По симкам установлен связанный эндопротез типа "Хинч".
Выполнен, по заболеванию, высокий опил бедра, поэтому надколенник стал распологаться ниже чем должен быть в норме.

Из за низкого расположения надколенника происходит травматизация его собственгой связки, на синмке это видно в виде остеофита.

На данный момент вероятнее всего тендинит собственной связки надколенника.

Лечиться приемом НПВП, + хондропротекторы, лучше в уколах.

Наиболее современные Аркоксиа 90 мг в сут 1 раз 7-10 дн + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

+ Препараты кальция длительно. По снимкам остеопороз. Можно принимать Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 60-90 дн.

Суставу на 1-2 нед покой.