Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день. Мне 45 лет. У папы был рак желудка. Раз в год прохожу ФГДС с тестом на хеликобактер. В декабре 2020 года тест оказался положительным, по рекомендации гастроэнтеролога прошла двухнедельный курс лечения, через три месяца сдала кал, бактерию не обнаружили. В декабре 2021 при очередном прохождении ФГДС снова обнаружили хеликобактер. Врач посоветовал сдать кал, результат отрицательный. Вопрос: какой тест на хеликобактер более информативен? Стоит ли снова лечить в такой ситуации? И ещё вопрос по ФГДС: в заключении всегда написано: слизистая с картиной гастрита не в стадии обострения, недостаточность кардии 1 ст. Из симптомов нечастая изжога, снимаю нексиумом или разо. Нужно ли как-то лечить эти заболевания? Спасибо.
Здравствуйте!
Если во время фгдс брали биопсию то, это более информативно, если делали дыхательный тест, то в этом случае информативен кал
По заключению фгдс у вас нет активного воспаления
Придерживайтесь диеты и после еды не принимайте горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний приём пищи за 3 часа до сна и приподнимите головной конец кровати
У вас изжога в результате несмыкаемости кардии, эти правила помогут её облегчить
Анна, как я поняла, брали биопсию и делали мгновенный тест. Дело в том, что врач ФГДС считает, что его тест более точный, а гастроэнтеролог, что кал. Стоит ли снова лечить эту бактерию?
В таком случае более информативен кал, экспресс - методы не так точны, лечить ничего не надо
Анна, спасибо за ответы. Ещё вопросик: есть ли смысл делать тест во время ФГДС или просто сдавать кал раз в год?
Здравствуйте! Экспресс тест при ФГДС не примняется для диагностики. Информативными на выявление хеликобактера считаются: анализ кала ПЦР на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест с мочевиной. По второму вопросу - снизить вес, если избыточен, исключить прием бета-блокаторов в качестве лечения гипертонии и соблюдение антирефлюксного режима (не переедать, не есть перед сном, не поднимать тяжести, не затягивать туго ремень на брюках, поднять ножки кровати у изголовья).Все это будет способствовать уменьшению недостаточности кардии.
Сдавайте кал или дыхательный уреазный тест 1 р в год, делать экспресс тест во время фгдс не нужно
Лариса, то есть, нет смысла делать тест во время ФГДС, а просто сдавать кал раз в год?
Здравствуйте при фгдс более информативно.
Пролечить нужно эрадикационной терапиией
Елена, дело в том, что врач ФГДС считает, что его тест более информативен и надо лечить, а гастроэнтеролог, что кал и лечить не надо. Если всё же лечит, то принимать другие антибиотики?
Фгдс информативнее, кал нет
Здравствуйте, соблюдение антирефлюксного режима.(
Исключение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в том числе цитрусов, шоколада, свежей выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареных продуктов), отказ от приёма пищи за 3 часа до сна.
В лечении :нольпаза 40 мг 1т 1 месяц,альфазокс внутрь по 10 мл (1 пакетик-саше) после основных приемов пищи*2 или 3 раза в сутки, курс 14 дней
Наиболее информативен кал на Хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте.
перед фгдс и сдачей кала на хеликобактер в течении 2-4 недель до что-то принимали?
Мария, возможно, только нексиум или разо пару раз. Капотен по пол таблетки при повышении давления, но это бывает раз-два в неделю. Постоянно никакие лекарства не принимаю.
Если возникла такая спорная ситуация, то сдайте
Исследование на Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 4 недели после окончания приема ипп(нексиум, разо)
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. По фгдс не смыкается кардия и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. , поэтому вас беспокоит изжога.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней или рабепразол 20 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
По поводу хеликобактера...
информативные тесты для диагностики Хеликобактер пилори: С13- уреазный дыхательный тест и антиген кала на Хеликобактер пилори.
Все остальные тесты малоинформативны.
Здравствуйте
Лучше брать биопсию из желудка для оценки хеликобактерной инфекции. Явления гастрита надо лечить у гастроэнтеррлога, особенно с учётом наличия жалоб.
В каком возрасте у вашего папы был рак желудка? Были ли др онкозаболевания в семье?
Светлана, гастроэнтеролог не назначил лечения, кроме нексиума или разо при изжоге, так как других симптомов нет. У папы рак диагностировали в 45 лет, поэтому я и слежу за желудком. Других случаев онкологии в семье нет. Достаточно ли раз в год делать фгдс, УЗИ брюшной полости и сдавать оак?
Желательно к этим обследованиям добавить узи малого таза, осмотр гинеколога, колоноскопию (кратность после первого осмотра).
Сроки эгдс определяет врач эндоскопист в зависимости от картины (он пишет об этом в рекомендациях). Это может быть 1 р в 6-12 мес.
Светлана, всё Вами указанное я делаю плюс УЗИ МЖ, маммографию и мазок на онкоцитологию.В заключении ФГДС переодичность не указана, спрошу в следующий раз. Наблюдалась у двух гастроэнтерологов: один считает, что можно раз в три года делать, другой- раз в год. Спасибо за ответы.
Лучше раз в год с учётом возраста заболевания отца. Возможно наследственного компонента и нет, но исключить это тоже на 100% нельзя. Лучше делать.
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас происходит заброс желудочного содержимого на фоне недостаточности кардиального отдела желудка . Вам перед началом анализа надо сдать кал на хеликобактер пилори , чтобы был достоверный анализ .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность , цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Начните приём после сдачи анализа : нексиум 40 мг утром 2 недели , Итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней перед едой . Гевискон по 1 Саше 3 раза в день 10 дней после еды
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Если не обострения гастрита и тест на Нр отрицательный - лечение не требуется..
Принятый ответ
Добрый день.
Мы верим анализу кала больше, поэтому лечить не нужно
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202029 ответов
- 8 Ноября 20211 ответ
- 8 Февраля 20229 ответов
- 16 Мая 202236 ответов