Хеликобактер — вопрос №887000

Question

Хеликобактер — вопрос №887000

Наталья, Киров

1122 просмотра

13 мая 2022

Добрый день. Мне 45 лет. У папы был рак желудка. Раз в год прохожу ФГДС с тестом на хеликобактер. В декабре 2020 года тест оказался положительным, по рекомендации гастроэнтеролога прошла двухнедельный курс лечения, через три месяца сдала кал, бактерию не обнаружили. В декабре 2021 при очередном прохождении ФГДС снова обнаружили хеликобактер. Врач посоветовал сдать кал, результат отрицательный. Вопрос: какой тест на хеликобактер более информативен? Стоит ли снова лечить в такой ситуации? И ещё вопрос по ФГДС: в заключении всегда написано: слизистая с картиной гастрита не в стадии обострения, недостаточность кардии 1 ст. Из симптомов нечастая изжога, снимаю нексиумом или разо. Нужно ли как-то лечить эти заболевания? Спасибо.

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 13 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если во время фгдс брали биопсию то, это более информативно, если делали дыхательный тест, то в этом случае информативен кал
По заключению фгдс у вас нет активного воспаления
Придерживайтесь диеты и после еды не принимайте горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний приём пищи за 3 часа до сна и приподнимите головной конец кровати
У вас изжога в результате несмыкаемости кардии, эти правила помогут её облегчить

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Анна, как я поняла, брали биопсию и делали мгновенный тест. Дело в том, что врач ФГДС считает, что его тест более точный, а гастроэнтеролог, что кал. Стоит ли снова лечить эту бактерию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 13 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

В таком случае более информативен кал, экспресс - методы не так точны, лечить ничего не надо

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответы. Ещё вопросик: есть ли смысл делать тест во время ФГДС или просто сдавать кал раз в год?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Экспресс тест при ФГДС не примняется для диагностики. Информативными на выявление хеликобактера считаются: анализ кала ПЦР на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест с мочевиной. По второму вопросу - снизить вес, если избыточен, исключить прием бета-блокаторов в качестве лечения гипертонии и соблюдение антирефлюксного режима (не переедать, не есть перед сном, не поднимать тяжести, не затягивать туго ремень на брюках, поднять ножки кровати у изголовья).Все это будет способствовать уменьшению недостаточности кардии.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 13 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Сдавайте кал или дыхательный уреазный тест 1 р в год, делать экспресс тест во время фгдс не нужно

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Лариса, то есть, нет смысла делать тест во время ФГДС, а просто сдавать кал раз в год?

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте при фгдс более информативно.
Пролечить нужно эрадикационной терапиией

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Елена, дело в том, что врач ФГДС считает, что его тест более информативен и надо лечить, а гастроэнтеролог, что кал и лечить не надо. Если всё же лечит, то принимать другие антибиотики?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 мая 2022

Педиатр

Фгдс информативнее, кал нет

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 13 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, соблюдение антирефлюксного режима.(
Исключение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в том числе цитрусов, шоколада, свежей выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареных продуктов), отказ от приёма пищи за 3 часа до сна.
В лечении :нольпаза 40 мг 1т 1 месяц,альфазокс внутрь по 10 мл (1 пакетик-саше) после основных приемов пищи*2 или 3 раза в сутки, курс 14 дней
Наиболее информативен кал на Хеликобактер пилори

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Мария, возможно, только нексиум или разо пару раз. Капотен по пол таблетки при повышении давления, но это бывает раз-два в неделю. Постоянно никакие лекарства не принимаю.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 мая 2022

Гастроэнтеролог

Если возникла такая спорная ситуация, то сдайте

Исследование на Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 4 недели после окончания приема ипп(нексиум, разо)

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Лучше брать биопсию из желудка для оценки хеликобактерной инфекции. Явления гастрита надо лечить у гастроэнтеррлога, особенно с учётом наличия жалоб.
В каком возрасте у вашего папы был рак желудка? Были ли др онкозаболевания в семье?

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Светлана, гастроэнтеролог не назначил лечения, кроме нексиума или разо при изжоге, так как других симптомов нет. У папы рак диагностировали в 45 лет, поэтому я и слежу за желудком. Других случаев онкологии в семье нет. Достаточно ли раз в год делать фгдс, УЗИ брюшной полости и сдавать оак?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 мая 2022

Онколог

Желательно к этим обследованиям добавить узи малого таза, осмотр гинеколога, колоноскопию (кратность после первого осмотра).

Сроки эгдс определяет врач эндоскопист в зависимости от картины (он пишет об этом в рекомендациях). Это может быть 1 р в 6-12 мес.

Пожаловаться

Наталья, 13 мая 2022

Клиент

Светлана, всё Вами указанное я делаю плюс УЗИ МЖ, маммографию и мазок на онкоцитологию.В заключении ФГДС переодичность не указана, спрошу в следующий раз. Наблюдалась у двух гастроэнтерологов: один считает, что можно раз в три года делать, другой- раз в год. Спасибо за ответы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 мая 2022

Онколог

Лучше раз в год с учётом возраста заболевания отца. Возможно наследственного компонента и нет, но исключить это тоже на 100% нельзя. Лучше делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Cytomegalovirus

7 ответов

11 декабря 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли сдавать и потом лечить хеликобактер

2 ответа

6 июля 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СОЭ 49, слабость, нездоровый вид, склонность к аллергии

1 ответ

22 мая 2024

Ольга, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Схема эрадикации хеликобактер пилори

4 ответа

3 сентября 2024

Зайнуллин, Уфа

Вопрос закрыт

Как вылечить хеликобактер, рефлюкс, СГПОД и прочее

2 ответа

28 сентября 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T10:58:41+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
перед фгдс и сдачей кала на хеликобактер в течении 2-4 недель до что-то принимали?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T11:25:03+03:00

Наталья, здравствуйте. По фгдс не смыкается кардия и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. , поэтому вас беспокоит изжога.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней или рабепразол 20 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
По поводу хеликобактера...
информативные тесты для диагностики Хеликобактер пилори: С13- уреазный дыхательный тест и антиген кала на Хеликобактер пилори.
Все остальные тесты малоинформативны.

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-13T11:55:52+03:00

Здравствуйте . У вас происходит заброс желудочного содержимого на фоне недостаточности кардиального отдела желудка . Вам перед началом анализа надо сдать кал на хеликобактер пилори , чтобы был достоверный анализ .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность , цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Начните приём после сдачи анализа : нексиум 40 мг утром 2 недели , Итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней перед едой . Гевискон по 1 Саше 3 раза в день 10 дней после еды