Консультация гинеколог-эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №926577

390 просмотров

Хронические заболевания: Холицистит, повышенная свёртываемость крови. Здравствуйте, достаточно долго беспокоят проблемы с лишним весом и овуляцией. Поставили спкя, инсулинорезистентность. Принимаю глюкофаж, витамин д, рыбий жир, фертину. В показателях ТТГ 2,2017 МК/МЕ мл, тестостерон свободный 0,0308 н/моль/л, тестостерон общий 1.500, ГСПС 26.0, индекс свободных андрогенов 5.8%, инсулин 16,70. В ближайшее время планирую беременность. Цикл регулярный, овуляция есть, но не частая. В день прохожу 6000-7000 шагов, стараюсь контролировать питание. Диеты слабо помогают. Что можно ещё предпринять в этой ситуации? Благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Хорошая подготовка к беременности-старайтесь минимум 10тыс шагов по рекомендации ВОЗ. Витамин д3 принимать под контролем анализа. Вместо рыбного жира омега 3(epa+dha в сумме не менее 1000 ед-солгар, можно мёллер, омега-3), добавить йодомарин 200 мкг-пить при подготовке, всю беременность и период кормления
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прегравидарная подготовка включает
-Отказ от вредных привычек ( курение, алкоголь)
-Нормализацию рациона питания ( будущая мама должна получать из пищи достаточное количество белков (мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты, углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, ягоды), а так же полезных жиров (орехи, рыба, авокадо, семечки, масла)
-Активный образ жизни, это не обязательно 10 тысяч шагов в день, подойдёт любая активность
-Дополнительная дотация витаминов и минералов
Минимум за 3 месяца до наступления беременности прием фолиевой кислоты (дозировка для всех женщин минимум 400 мг в сутки), йода 250 мкг, витамина Д 2000 МЕ, омега 3 1000 мг
-Так же важным этапом считается прегравидарная вакцинация.
Если пациентка до наступления беременности серонегативна в отношении вируса кори, краснухи и ветряной оспы (отсутствуют специфические антител), то перед планированием зачатия необходимо провести вакцинацию.
Оптимальные сроки вакцинации — не менее, чем за 3 мес до зачатия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Основная причина отсутствия беременности при СПКЯ и инсулинорезистентности - это отсутствие овуляции.
Если у вас цикл регулярный и есть овуляция - планируйте беременность! Она у вас должна непременно получиться.

Вы можете начать приём фолиевой кислоты 400 мкг/сут и не ждать - а планировать беременность.
Принятый ответ
Клиент
Анна, дело в том,что пока беременности нет в течение уже 6 месяцев.Врач говорит,что худеть нужно,но вес очень медленно уходит и яичники ещё мультифолекулярные.Могу приложить последнее УЗИ.По результатам у меня повышен тестостерон свободный.Я уже ничего не понимаю,овуляция бывает,но беременности нет.Может медикаментозно понизить тестостерон?Может ещё дообследоваться?Благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для беременности нужно:
- овуляция (надо ее отслеживать)
- проходимые маточные трубы
- нормальный эндометрий (не тонкий)
- хорошая спермограмма у супруга
- регулярная половая жизнь особенно вблизи овуляции.

Стоит по этому плану обследоваться, чтобы получилось.

Также есть препарат Иноферт - хорошо способствует овуляции.

Ходите 8 т шагов в день. Это эффективнее.
Клиент
Анна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. какой у вас рост и вес? при мфкя нужно лечение дюфастоном- по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, на таком лечении часто наступает беременность.
для снижения массы тела важно считать калории. суточный калораж зависит от индекса массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, 162/85.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рост и вес какой у вас?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, 162/85
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормально ли есть 1000 калорий
2 сентября 2019
Алиса
Вопрос закрыт
Оволосение на теле
7 июня 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Хрюкает горлом
2 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вес после селектры
12 апреля 2023
Амосова, Рязань
Вопрос закрыт
Высокий инсулин и низкий сахар
27 августа 2024
Полина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия