Что вас беспокоит?
Операция позвоночника с установкой импланта повторно 3 раз
Здравствуйте, 19.03.2019 повторно оперирован позвоночник на уровне L4-L5, L5-S1, установлен Межостистого дистрактора Уралфлекс на уровне L4-L5, в течение 3 года проблем не была, а сейчас появилась боль на правой ноге, сидалочный нервы в районе ягодоцы сильные боли и правая нога мыщцы тянут, и анемиет, лечение получаю, пока нет результатов, невролог говорит надо операцию, посоветуйте пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. А Вы повторно проходили МРТ? На основании жалоб невролога заключил что операция нужна или мрт свежа есть? Если есть мрт свежая заключение прикрепите пожалуйста.
Какое лечение получаете сейчас?
Яна, здравствуйте спасибо что хотите помочь, пожалуйста посмотрите я загрузил документы, был в приёме у Нейрохирурга, его заключение тоже имеется, он говорит надо операция и поставить другой имплант
По МРТ от 2022 г - на уровне L5-S1 грыжа 6 мм, значимого размера. Межостистый дистрактор установлен на уровне L4-L5, но не смотря на фиксацию тело L5 позвонка смещено назад на 7 мм, это большая цифра, большое смещение позвонка. Я не нейрохирург но как я понимаю дистрактор с фиксацией не справился. Такое смещение по моему мнению действительно нужно убирать нейрохирургически.
Скажите а сейчас что принимаете, Тебантин 1 таб 2 раза в день?
Яна, спасибо за консультацию тебантин не принимаю,
Вот пока с целью обезболивания Тебантин принимайте, 1 таблетка вечером 1 день, затем 1 таб 2 раза в день 1 день, затем 1 таб 3 раза в день длительно по мере болей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Какое лечение назначили?
Алина, здравствуйте спасибо отклик и помощь пожалуйста посмотрите мои файлы, был у Нейрохирурга и он рекомендует операцию с изменением на другой имплант так как Межостистого он говорит что не функционирует
Я согласна с мнением, что нужна операция. Несмотря на наличие дистрактора, произошло смещение пятого поясничного позвонка на 7 мм кзади - ретролистез. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. + Не маленькая грыжа, которая оказывает влияние на нервный корешок.
Выбор тактики лечения зависит больше от клинических проявлений и эффективности консервативного лечения. Операция нужна, если есть значительный неврологический дефицит или нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Попробуйте обратиться к другому нейрохирургу очно для альтернативного мнения.
Дозировку тебантина увеличьте до 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Уважаемый,показание к операции можно определить только последнего осмотра с оценкой уровня неврологических расстройств и изучением снимков ,а на описания Мрт,.У Вас синдром оперированного позвоночника,листез,имплантат.ВЫ выполняли функциональные снимки поясничного отдела,с учётом листеза L5? Делайте снимки,и к нейрохирургу, Неврологи не решают,какую операциюю и когда выполнять, при отсутствии эффекта от консервативной терапии они направляют на консультацию нейрохирурга для определения тактики дальнейшего лечения.Или выполняйте рекомендации невролога,принимая антиконвульсанты и антидепрессанты.
Сергей, здравствуйте доктор понял, скажите пожалуйста вопрос по поводу импланта, какой имплант соответствует моему позвоночнику? 2019 поставили межост., как уверяет Др.Пиров У., надо другой имплант на самом теле позвонков надо ставить, Нейрохирург оперирующий утверждает что он очень травмотичный и не желательно на самом теле установить
При наличии нестабильности,вероятнее всего необходимо удалять межостистый имплант,удалять грыжу и ставить ТПФ.
Сергей, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае невролог прав, надо оперироваться! Нужно удалять грыжу!
Уча, здравствуйте я со всеми врачами согласен, скажите какой имплант надо ставить межост., или именно как утвердил Нейрохирург Пиров У., на самом теле позвонков? Так как врач Нейрохирург который оперировал 2019, рекомендует что металлоконструкций на самом теле позвонков слишком травматично
Конечно же более эффективны те которые фиксируются на самом теле позвонка!
Принятый ответ
Здравствуйте,конечно необходимо очная консультация нейрохирурга для оценки вашего состояния и изучения снимков,чтобы точно ответить на ваш вопрос. В вашем случае,если нет результатов от медикаментозного лечения,то показано оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201928 ответов
- 1 Марта 20204 ответа
- 3 Марта 202014 ответов