Удаление желчного при НЯК — вопрос №932180

Question

Удаление желчного при НЯК — вопрос №932180

Дмитрий, Москва

494 просмотра

17 июня 2022

Добрый день! Обнаружили три полипа в желчном до 2 мм, у меня НЯК пока легкое течение, принимаю только свечи салофальк. Так понимаю, что рано или поздно удалят желчный, многие пишут , что после удаления желчного, очень тяжело адаптироваться, развивается панкреатит и проблемы с кишечником, плю атеросклероз, мне всего 37, не хотелось бы провести остаток жизни инвалидом, есть ли смысл ехать в Китай и удалять полипы отдельно?

Вопрос закрыт

желчный и няк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день, узи к сожалению нет, но крайний узист сказал , что похожи не на те которые на ножках, а наие которые от желчи, причем один полп был больше, стал меньше, возможности погрешности узи. Про инвалида я конечно утрирую, больше волнует адаптация в условиях НяК, так как на данный момент, меня этот НЯк вообще не беспокоит, но зная на , что он способен пугает конечно это все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

не переживайте, после удаления ЖП люди так же живут и так же питаются, не испытывая дискомфорта. На фоне нарушений режима питания могут развиваться симптомы со стороны ЖКТ конечно, но не выраженнее, чем при наличии ЖП.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо , а то многие и без НЯк пишут, что у них после удаления по пять лет жизнь как в аду, видимо они не знают, что такое обострение няк)))))

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

согласна с вами, все протекает индивидуально.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, у меня было в 20 году 1 полип, а в начале этого года уже 3, больше волнует как удаление повлияет на НЯК

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Вопрос понятен.У части даже интактных пациентов развивается холаногенная диарея.Я бы не спешила с удалением при отрицательном МРТ ОБП

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, я и не спишу, более того буду ждать до последнего))) На перспективу спрашиваю, так как боюсь за НЯК, плюс уже стеотоз небольшой есть, и не понятный вторичный эритроцитоз наследственного характера (густая кровь)

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, недавно было КТ ОБ , там ничего не нашли, но я так понимаю КТ не есть краеугольный камень в этом вопросе...

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Густую кпровь и склонность к тромбообразованию дает Язвенный колит

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

мрт обп+контраст,+можно при язвенном колите с холангиографией для исключения первичного склерозирующего холангита(часто при язвенном колите)

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, вот это да, не могли бы вы по подробней рассказать вашу теорию, так как густую кровь обнаружили вместе с язвенным колитом одновременно, но великие гемотологи Москвы и Санкт-Петербурга упорно искали у меня онкологические миелопрферативные заболевания, результаты трех лабораторий Москвы и Питера не подтвердили онкологию, но гематологи, один из которых аж доктор наук, предположил наследственный эритроцитоз, причем предположение от такого человека мягко говоря выглядело мало обоснованное, а вот молодой гемотолг из Москвы опираясь на факты сделал вывод, что это вторичный эритроцитоз При этом, он сделал уклон на НЯК как основную причину, хотя я его пытался убедить, что многие гастронотеролги отклоняли данную версию, тем , что при типичном НЯк наоборот анемия, но дело в том, что мой няк сопровождается ждением в заднем проходе и подносами раз в день, причем запористого характера и так как у меня всю жизнь с детства был СРК, на данный момент для меня НЯК просто странное слово, так как за всю жизнь я привык к туалетам и характерным болям, при срк я себя чувствовал в разы хуже! Еще может подскажите в виду моего такого опыта, в тот день когда мне начали искать онкологию крови, в меня прошел в миг полугодовалый сильный приступ обострение япростатитат и не было пол года, а вот неделю назад вернулся в достаточно острой форме, урологи как всегда рассказывают типичные байки, может ли няк быть провокатором обострений простатита. Вы прям жизнь в меня вселили высказав мнение про вторичный эритроцитоз, даже не ожидал от вас! Дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни! видно, что не врач , а человек- лекарь!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Ой- ой!! Спасибо большое.Для уточнения этого состояния,что это язвенный колит способствует повышенной свертываемости крови-поищите контакты СПб института Мечникова,кафедра пропедевтики Рысса. Они там занимаются этой проблемой

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, Спасибо Вам огромное! Судьба Видимо существует, не зря именно сегодня вы мне ответили! Да, здравствует медицина, в виде таких профессионалов как Вы!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

да,кроме того,надо все равно пролечится удхк( дозы маленькие и если Язвенный колит не в активной фазе)

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, что такое удхк?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

удхк- урсосан, или урсофальк.Это может быть не истинный полип

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, не подскажите , что мягче и в каких дозах при няк лучше применять?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Дмитрий!
1. обязательно проведение МРТ ОБП+контраст
2. надо четко знать, что сейчас у Вас отсутствует обострение по язвенному колиту) - СРБ, СОЭ, фекальный кальпротектин или ректоскопия.Одним словом,лечащий врач подтвержданет,что сейчас ремиссия по язвенному колиту, только после этого
1. урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа -1 мес,потом опять смотрите фекальный кальпротектин ,если последний не повышается, то врач расчитывает дозу по весу,пить 3 мес и контрольное узи желчного пузыря

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, врач недавно после колоноскопии сказал, что легкое течение первая атака , прямая кишка

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

тогда добиваемся ремиссии и по моей схеме, сейчас пропейте курсом гимекромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 2 нед

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Елена, а это для чего? Да , я ремиссии наверное не добьюсь , верю в самостоятельное излечение от НЯК, поэтому, только свечи , а таблетки даже не хочу пить!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог

Ну,если говорить только про прямую кишку( протяженность процесса), то тут достаточно свечей при легкой форме . Почему не добьетесь,еще как добьетесь, только сейчас 8 нед постоянное лечение, потом дозы снижаются,но совсем не прекращается прием препарата

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, у меня билирубин повышенный из за Жильбера, Урсосан не повлияет на НЯК? Интересует мнение , как дальше действовать, если будут показания к удалению, то стоит ли пробовать удалять отдельно полипы в Китае? И как удаление желчного отразиться на существующем НЯК не приведет ли это к тотальному поражению няк из за нагрузки желчью.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас у вас ремиссия?
Сколько вы весите?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 июня 2022

Клиент

Татьяна, да мне няк только поставили, написали лёгкое течение первая атака, крови нет, да и не было, ремиссия или нет , только сам бог и кишечник достоверно знают))) Рост 171 вес 78

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Досдайте маркеры воспаления:
-общий анализ крови развернутый
-анализ крови на ферритин с реактивный белок,
-кал на фекальный кальпротектин.
Что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не торопитесь удалять желчныц пузырь.. конечно возможно "обострение" няк на фоне адаптации организма без желчного пузыря, т все будет зависеть от вас как вы будете соблюдать питание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желочном пузыре

3 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Виктория

Кал на дизбакстериоз

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит ребро слева

1 ответ

6 часов назад

899.00 р.

Бела, Москва

Проглотила кусок огурца

2 ответа

7 часов назад

899.00 р.

natgor0106@icloud.com

Высокий кальпротектин

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Анна

Лечение гастрита

1 ответ

7 часов назад

900.00 р.

Катерина, Екатеринбург

СРК и боли

1 ответ

8 часов назад

900.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T12:33:52+03:00

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ОБП. Если полипы холестериновые - удалять их не нужно,только наблюдать. После холецистэктомии не превращаются в инвалида, так же живут как и все,только придерживаются определенного режима питания.

Резникова Елена Юрьевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T13:04:42+03:00

Добрый день,Дмитрий!
Если нет жалоб со стороны желчного пузыря и полипы по 2 мм, то не следует удалять желчный пузырь.Мы как можно дольше сохраняем данный орган.Удаление пузыря производится только при резком росте полипов,допустим были 2 мм,а стали 6 мм.Или был 1 полип ,а через 3 -6 мес стало 3. Обычно просто наблюдается пациент, делается через 6-12 мес узи( но первый раз в жизни МРТ ОБП)

Балышева Татьяна Александровна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T13:12:49+03:00

Здравствуйте!
В настоящее время вам не показано оперативное лечение, лишь наблюдение, досдать биохимию крови: АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза. Возможно полипы ложные (холестериновые), можно будет попробовать растворить урсосаном и через 3 месяца контроль за ростом

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T20:18:35+03:00

ЗдравствуйТЕ! Полипы в желчном пузыре нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев - далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. Какие результаты биохимического анализа крови в т.ч. билирубина- общий и прямой?