Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №940333

Что вас беспокоит?

Энмг спи игольчатая расшифруйте пожалуйста

Здравствуйте, у ребёнка жалобы на боли в ногах и руках ,переодически тремор ног и рук. сделали ЭНМГ СПИ ИГОЛЬЧАТУЮ , все ли в порядке ?. Девочка 9 лет, 150 см, 37 кг. Заболевания , астеноневротический синдром, головные боли напряжения, сомнамбулизм , бруксизм, ранее были ночные энурезы. Также хбп, аномалия органов мочевой системы , нефроптоз справа. С рождения переодически повышения температуры тела до 40 , слабость вялость, обмороки (в раннем детстве), сильно выраженный запах ацетона изо рта. По гастроэнтерологи расширение желчных проток , дисхолия , гастродуоденит. Бронхиальная астма , аллергические реакции на животных пыльцу , ранее белок. По экг нагрузка на правый желудочек , дополнительные трабекулу по эхо кг. Спирометрия - острая легочная рестрикция. Кфк в норме.

23 Июня 2022·Просмотров: 708·Любовь

Здравствуйте. Заключение ЭНМГ не плохое, есть небольшое отклонение некоторых мышечных параметров на границе с нормой, такие изменения мышечные по ЭНМГ не связаны с патологией самих мышц, а как косвенное виляние, например при патологии печени, щитовидной железы, может влияние на мышцы идти. Цель исследования исключить что не в самих мышцах и нервах проблема- вот ЭНМГ показывает что с мышцами и нервными волокнами все нормально. И главное КФК в норме, то тесть распада мышечной ткани нет.
Анализы крови какие сдавали, электролиты проверяли? Гормоны щитовидной железы? Как часто жалуется на боли? Есть разница ночью, днем, при физ нагрузке?

Яна, на боли жалуется с февраля (как раз после сильной болезни , возможно омикрон , запах ацетона держался неделю точно может и больше. Температура дня 2. Была рвота( такое у нас тоже бывает при таких состояниях). Просто ноги и руки раньше не болели. Анализы мы все сдавала , и гормоны тоже. У неё снижения калия натрия часто, а также креатинина . Бывали повышения креатинина щф и мочевой кислоты на фоне такого состояния . Кщс тоже с изменениями , могу скинуть

А подскажите анализы сдавали когда?
Глюкоза крови, калий, магний, натрий от какого числа? Креатинин?
При патологии почек запах ацетона может быть.

Яна, также я изучала этот вопрос самостоятельно в научном докладе из интернета , и там была таблица где было указано , что кфк может быть и в норме, тем более на начальных этапах

Яна, Нефролог исключила причастность почек к таким состояниям , наблюдала нас 3 года прежде чем объявить итог , направила к генетику

"что кфк может быть и в норме, тем более на начальных этапах" - о чем конкретно информация?
По ЭНМГ я ничего такого не вижу, никакого серьёзного процесса в мышцах. По жалобам тоже - боли.
Когда к генетику направляем - когда по ЭНМГ первично-мышечное поражение, повышение КФК и самое главное даже не это, а неврологический осмотр - слабость в конечностях, снижение мышечной силы, мышечной массы. Боль редко когда выступает среди основных симптомах при генетической патологии мышц. Но конечно Вы можете посетить генетика в любом случае.

Яна, ну да у неё слабость белеет носогубныц треугольник когда идём по лестнице , и начинается тремор , она обмякает и не может идти

Нет Вы немножко не поняли меня. Я не про общую слабость и общее состояние, а я про конкретно ЭНМГ, мышцы, КФК, боли и генетика. То есть к генетику зачем направляют - подозрение на миопатию врожденную?
Вот мы когда подозреваем миопатию - когда слабость в руке, или ноге, или и в руке и ноге, атрофии, то есть локальные жалобы.

"белеет носогубныц треугольник когда идём по лестнице , и начинается тремор , она обмякает и не может идти" - это похоже на вегетативные паркосизмы ( вегетативная дисфункция).
ЭЭГ проходили, там все в норме?

Яна, да нам писали этот диагноз , но по ээг все в норме , опять же генетик говорила , что правильно нужно выполнять во сне , а мы это делали днём. Года два назад . Генетик сейчас исключает аутовоспалительный синдром, панель в норме пришла, сейчас будут делать 6500 генов

Яна, у моего дедушки была сиренгомиелия, возможно не правильно установлен диагноз в то время, переживаю за дочь. У дела так тряслись руки, что он ничего не мог держать , они были расправлены, не сгибались пальцы

Принятый ответ

А значит у генетика уже были, поняла Вас.
Более информативная ЭЭГ сна - ЭЭГ видео мониторинг дневного или ночного сна. Генетик прав, но вот эти состояния обмякания не похожи а что-то эпилептическое, но конечно лучше дообследоваться на всякий случай.
А кардиолог и пульмонолог исключают что такие состояния не могут давать изменения по сердцу, легочная рестрикция?

Яна, аллерголог говорила , что может быть из за отёкших легких на протяжении 9 лет . Будем сейчас разбираться , спасибо вам огромное ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.