Что вас беспокоит?
Дайте совет по анализам
Что мы имеем - моя мама, женщина,51 год, болеет панкреатитом и холециститом.... Сдала общие анализы крови, и биохимический анализ крови по совету врача , очень много отклонений в анализах, страшно.. Из жалоб постоянные боли в левом подреберье . Также приложу УЗИ брюшной полости. Врач говорила, могут быть проблемы с печенью.. АЛТ 35, АСТ 32, Гамма-ГТ 211, фосфатаза щелочная 213, тромбоциты 58, эозинофилы 8, лимфоциты 39.. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здратвсвуйте! по биохимии есть повышение печеночных ферментов и признаки холестаза, то скорее идет из-за нарушения оттока желчи. по поыоду тромбоцитов, то уровень их очен низкий., тут стоит обратиться к гематологу
Здравствуйте. В ОАК признаки вирусной инфекции. Тромбоцитопения, необходимо обратиться к гематологу по этому поводу. В БАК есть данные за воспалительный и цитолитический синдром. Для уточнения причин данных отклонений - кровь на вирусные гепатиты С и В, УЗИ ОБП, копрограмма.
Марина, копрограмму сдали, все в порядке, только дрожжевые грибы обнаружены
Марина, прикрепила копрограмму
Здравствуйте, рекомендую пройти дообследование выполнить КТ брюшной полости с контрастом! Имеется воспалительный процесс в печени, признаки застоя желчи, не исключено аллергия или глистная инвазия ( повышены эозинофилы), низкие тромбоциты это может быть при патологии печени.э, лимфоциты могут повышаться после вирусных инфекций. Сдайте кровь на гепатит С, В, описторхоз.
Здравствуйте!
Проблемы с печенью действительно есть. В жёлчном множественные конкременты, нужно рассматривать вопрос об оперативном лечении - холецистэктомии.
Ггтп и щелочная фосфатаза, аст, алт - могут быть повышены на этом фоне.
Уточните алкоголь не употреблялся накануне?
По общему анализу крови очень низкий уровень тромбоцитов. Скорее всего это из - за проблем с печенью. Вообще лучше с такими анализами - госпитализация.
Вам нужно делать дополнительно ФЭГДС, коагулограмму, общий анализ крови и мочи, сывороточное железо.
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
По поводу кист - дообследование на паразитов и гельминтов: сдать кал методом обогащения трёхкратно.
Антитела к эхинококкозу.
Анна, алкоголь не употреблялся, мама старается соблюдать диету номер 5, алкоголь под запретом , ничего такого нет
Поняла Вас! Такое повышение ггтп и щелочной фосфатазы - спровоцировано проблемами с жёлчным, нужно решать вопрос об операции с хирургом.
Но первоначально поднять тромбоциты, консультация гематолога очно либо госпитализация при необходимости.
Обычно тромбоциты поднимают Преднизолоном.
Травы и отвары шиповника сейчас не рекомендовала бы - поскольку у них будет желчегонный эффект, соответственно это может сдвинуть камни и привести к обтурации жёлчного протока камнем, механической желтухе со всеми вытекающими последствиями.
Для печени сейчас можно пропить Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца.
Анна, я тут прочитала про Преднизолон, его инструкцию, в интернете огромное количество негативных отзывов о нем и много тяжелых побочных эффектов.. почему? может быть каким-то другим лекарством снижать тромбоциты?
Принятый ответ
Да о преднизолоне отзывов много, как и о любом другом препарате, но Вам нужно ориентироваться в любом случае на мнение Вашего лечащего врача гематолога. У меня обычно такие пациенты получали преднизолон по рекомендации гематолога в низких дозах. Однако возможно Вам для начала будет предложено понаблюдать в динамике за тромбоцитами, если такая ситуация впервые, исключить провоцирующие факторы (приём НПВС, аспирин содержащих препаратов)
Анна, поняла вас, спасибо большое
Здравствуйте! В анализах признаки холестаза, что обусловлено наличием кокрементов в желчном пузыре. На поджелудочной киста. В общем анализе крови диагностически значимая ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. В ближайшее время обратиться на прием к гематологу, определить причину низких тромбоцитов и решить вопрос по терапии. По поводу ЖКБ и холестаза - консультация хирурга и гастроэнтеролога, для решения вопроса о плановой холецистэктомии или консервативной медикаментозной литотрипсии.
Здравствуйте, Екатерина. В биохимическом анализе признаки холестаза, что обусловлено желчекаменной болезнью. Попить УДХК (Гринтерол или аналог) по массе тела, 15 мкг/кг/сут, в 2 приёма вечером + на ночь, 2 месяца. Имеет место тромбоцитопения. Как правило, тромбоцитопения носит вторичный характер, что-то приводит к усиленному разрушению тромбоцитов в селезенке, в печени, лимфатических узлах. Нужно искать причину, для визита к гематологу необходимы УЗИ ОБП (у Вас выполнено) и Рг ОГК. Сейчас принимайте Аскорутин по 1 таблетке х 3 раза в сутки, 1 месяц. Аскорбиновая к-та по 1 г/сут. Ограничение приёма НПВС (Найз, Анальгин, Кеторол, Диклофенак и пр.), АСК (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и т.п.), Лист крапивы, земляники, шиповника заваривать, 70,0 мл х 3 раза в стуки, за 30 мин до еды. 1 месяц. Повышает уровень тромбоцитов Этамзилат (Дицинон) по 2 таблетки 3 раза в сутки. Эти же рекомендации Вам даст гематолог. Не болейте!
Антон, спасибо вам большое за то, что посоветовали лекарство, которое повышает тромбоциты! спасибо за консультацию
Принятый ответ
будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202013 ответов
- 15 Июля 20224 ответа
- 23 Января 20256 ответов
- 27 Октября 20256 ответов