Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №969741

Что вас беспокоит?

Двоение в глазах, без диагноза

Двоится в глазах с 2015 года Сначала были минутные раздвоения предметов ближе к вечеру, не каждый день даже, списывала на усталость. Случаи стали учащаться, обратилась к окулисту - все в порядке. Невролог участковый, после лечения в больнице поставил диагноз ВСД, лечения не назначил К 2020 году стало двоиться постоянно, сильнее к вечеру от усталости, либо от стресса, перенапряжения. Так же может сильнее двоиться от яркого света. Весной 2022 родные заметили, что левый глаз стал иногда косить к носу. Лежала в областной больнице на диагностике. Диагноз: Демиелинизирующее заболевание ЦНС, а какое именно не определили. Лечение не назначили. Сказали ждать полгода для повторного обследования. Что дальше делать?

17 Июля 2022·Просмотров: 231·Александра

Здравствуйте, вы делали мрт головного мозга, вас смотрел окулист? Поля зрения проводили компьюторные вам?

Анастасия,
У окулистов разных была платных/ бесплатных. Была так же на полном обследовании глаз. Говорят все хорошо.
У последнего окулиста диагноз: OU ангиопатия сетчатки (H35.0)

МРТ головного мозга с КУ: в белом веществе головного мозга, в кортикальных отделах головного мозга и в левом полушарии мозжечка, в мосту, в стволе визуализируются немногочисленные гиперинтенсивные по Т2, ВИ, T2flair и гипоинтенсивные по Т1ВИ очаги округлой и овальной формы размером от 2 до 9мм в диаметре без признаков накопления КВ. Заключение: вероятно, димиелинизирующее заболевание головного мозга в неактивной стадии.

МРТ шеи, грудного отдела позвоночника, МРТ интракраниальных артерий головного мозга - патологий нет
МРТ сосудов головного мозга - сниженине мр-сигнала от проксимальной части яремной вены, сигмовидного и поперечного синусов слева, рекомендуется дообследование.
РКТА сосудов головного мозга и шеи: аневризм, мальформаций , стенозов артерий не выявлено. Дефектов наполнения в венах не выявлено. Извитость обеих ВСА.
РКТ грудной клетки в передне-верхнем средостении визуализируется структура треугольной формы неоднородной плотности от -24 до -53 ед HU, размерами 34*17*17 мм, более вероятно, вилочковая железа в стадии неполной инволюции.
Торакальный хирург: оперативное лечение не показано

Отоневролог: легко выраженная вестибулярная дисфункция супратенториального уровня

Нейрогенетик: патологий нет

Инфекционист: хронический токсоплазмоз вне обострения, лечение не требуется

ЭМГ: признаков нарушения процессов нервно мышечной проводимости в исследованных мышцах лица в настоящий момент не получено

Прозериновая проба: отрицательная

Люмбальная пункция: поликлональный IgG

Также осматривала Асс каф неврологии ВГМУ им.Бурденко - нашла еле заметную слабость в левой руке (пальцы) и в левой ноге, но в заключении это почему-то не отображено. До этого один из неврологов так же находил слабость в левой руке (пальцы). Могу ошибиться с терминами тут.

А поля зрения, звп вам делали?

Анастасия, нет

Советую сделать, ведь двоение сохраняется?

Анастасия,
Да, двоение постоянное с усилениями

Спасибо за совет!
Попрошу врача направить на данное обследование.

Это с целью определения рассеянного склероза?
Может ли это быть миастения?
Или обе болезни сразу?

Проба с прозерином у вас отрицательная, да двоение может быть косвенным признаком РС, а также невропатией отводящего нерва.

Анастасия,
Правильно ли я понимаю, что даже если результаты люмбальной пункции не подтвердили рассеянный склероз, то он все равно может быть?

Я не невролог, я офтальмолог, я сужу со своей стороны. Хочу разобраться в вашем двоении.

Анастасия,
Благодарю за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.