Периодическая боль в коленном суставе

Виталий Леонтьев20 Июля 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, такие изменения: « МР картина повреждения заднего рога медиального 3А кл по Stoller» - показание к операции в плановом порядке, альтернатив нет.
Эффект от консервативного лечения будет лишь временный.

Разорванный мениск наносит «вред суставу», из за этого воспаление и прогрессирует артроз.

Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше.

Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно:

* - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения.
* - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать.
* - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
* - Противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

* - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней

По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая.
Или по направлению в областной центр.

Константин Тищенко20 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Применение других препаратов в преддверии оперативного лечения не считаю оправданным.

С учетом кортикального дефекта артроскопию лучше делать не в ЦРБ, а в учреждении более высокой квалификации.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Даже если Вы против оперативного лечения, обязательно съездите на консультацию, а решать будете потом.