Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1848139

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция

Здравствуйте. 3 недели хирург лечил воспаление седалищного нерва, лечение не очень помогло. Вчера доктор заподозрил разрыв мениска, посоветовал сделать МРТ. Заключение: МР-картина остеоартроза II/III ст. прав. коленного сустава; разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIA), дегеративных изменений заднего рога латерального мениска (Stoller IA), умеренных дегеративных изменений передней крестообразно связки, синовита, супрапателлярного бурсита прав. коленного сустава. скажите, пожалуйста, нужна операция?

повышенное давление. гастрит, аксиальная хиатальная грыжа, дуодено-гастральный рефлюкс, дивертикулез сигмовидной кишки.
68 лет
26 Января 2024·Просмотров: 184·Ольга Анатольевна

Здравствуйте. По данным МРТ повреждение заднего рога медиального мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции по удалению поврежденного мениска. Остеоартроз коленного сустава 3ст. - показания к замене сустава(эндопротезированию ). С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр и решать этот вопрос.

Здравствуйте! да,потребуется оперативное лечение-эндопротезирование сустава.Отеоартроз 3ст-это уже показание к операции,а также помимо прочего в суставе повреждение мениска 3 А ст по Столлер,т.е когда мениск разорван в пух и прах.
У нас в РФ ,есть очень много Федеральных Центров травматологии и ортопедии,поэтому,я бы рекомендовала обратиться в любой из них.На сайте таких центров расписано,как можно заказть онлай-консультацию:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Здравствуйте.
Считаю, что с артрозом 2-3 ст артроскопия по поводу повреждения мениска результата не даст.
Так же считаю, что менять сустав рано и есть не плохие шансы доживать со своим коленом.
Но придётся интенсивно лечиться и понадобятся уколы в сустав.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, я не поняла, так надо удалять мениск или не делать операцию?

А где я написал, что нужно мениск удалять?
Я написал, что с таким артрозом нужно лечиться консервативно и расписал лечение.

Константин Эдуардович, про лечение я поняла. Но мне интенсивно говорят, что нужна операция по поводу мениска и чем быстрее, тем лучше. Вы первый, кто об этом не говорит. Поэтому я и спрашиваю. Простите.

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким диагнозом нужно делать операцию - артроскопию коленного сустава и удаление мениска. Если не делать - будет блокада мениском коленного сустава . Медикаментозное лечение неэффективно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.