Тошнота и понос — вопрос №975597

Question

Тошнота и понос — вопрос №975597

Марина, Санкт-Петербург

1175 просмотров

21 июля 2022

С апреля не могут поставить диагноз - тошнота, жирный зеленоватый понос, слабость. По МРТ увеличение печени до 185, увеличилась за месяц, была раньше 114. перегиб желчного. Фгдс - недостаточность кардии . Копрограмма - мыла, жирные кислоты. Анализы в норме. Похоже на поджелудочную, но никак не диагностировать. Лечение никакое на помогает. Креон немного облегчает. Что делать? Нарастает слабость, сонливость.

Вопрос закрыт

слабость

жирная кислота

перегиб желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Анна, загрузила все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По бх повышен холестерин и Лпнп.
По фгдс признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке антрального отд желудка. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По узи Обп в желчном пузыре полип и джвп.
Какие лекарственные препараты вы принимали?

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Анна, урсосан. Креон 25. Энтерол прописывали, не помогает. Ничего в принципе не помогает

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан 250мг 1капс на ночь
Одестон по 1 таб 3рд 21 день
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты(креон) продолжайте 14 дней

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Анна, дело в том что это продолжается уже три месяца. Я худею. Я боюсь, что МРТ может не видит онкологию, поджелудочную же трудно диагностировать... Случаев же много что мрт или кт не увидела, а потом все уже...

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фекальный кальпротектин сдайте для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

По анализам и МРТ проблемы с поджелудочной можно исключить. Имеет смысл дообследование на целиакию (кровь на IgA к тканевой трансглутаминазе), лямблиоз (кал на антиген лямблий). Знаете ли Вы свой ВИЧ-статус? Нет ли проблем с суставами?

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ольга, вич отрицательный. С суставами нет проблем. Вообще история началась еще 5 лет назад, но не так бурно. Бывали вздутия, метеоризм. Приём урсосана снимал это все. А тут идёт ухудшение с апреля. И реакция ухудшается на жирное или сладкое. И понос бывает вообще белый. Поэтому я думаю на поджелудочную. Я узи делаю все 5 лет и никогда не было увеличения печени.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

УЗИ - метод субъективный, размеры печени достоверно оценить практически невозможно по УЗИ, МРТ - гораздо более чувствительная методика. Обесцвеченный кал - признак нарушения оттока жёлчи, не панкреатита. Температура тела не повышается у Вас?

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ольга, так это не узи, а МРТ с контрастом. Я делала два раза. Ещё и КТ делала, там все тоже самое. Температуры нет и не было

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Я к тому,что нормальное УЗИ в течение 5 лет не исключает наличия увеличения размеров печени уже тогда.

В плане дообследования Вам необходимо исключать целиакию (антитела к тканевой трансглютаминазе), лямблиоз (кал на антиген лямблий), СИБР (водородный дыхательный тест), воспалительные заболевания кишечника (начать с фекального кальпротектина, если сильно повышен, то видеоколоноскопия).

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ольга, я забыла сказать , что только что сделала колоноскопия, все в норме, только есть долихосигма))

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Уже хорошо, что в толстой кишке проблем не выявили. Осмотр был полным? Подвздошную кишку смогли осмотреть тоже?

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ольга, да все осмотрели. И кстати я два года назад делала колоноскопию, все тоже самое. Может быть сделать ПЭТ КТ? Так это какой то замкнутый круг и ухудшение. Или ещё есть какие то исследования? Чтоб исключить онкологию.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! МРТ и колоноскопии вполне достаточно для исключения онкопроцесса, Вам требуется дообследование для исключения других возможных причин.

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, когда сдавала копрограмму стул был уже мягковатый. То есть бывает три дня почти нормально, потом понос. Тошнота после еды через час. Аппетит плохой. На креоне ещё более менее. Принимаю креон 25, урсосан на ночь. Пепсан принимала. Но это все симптоматически чуть облегчает. А проблема не уходит , а усугубляется.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан лучше отменить пока что , может провоцировать тошноту и послабление стула.
После отмены посмотрите как будет самочувствие .
Дообследование :
- дыхательный водородный тест на сибр
- исключить целиакию
- фекальный кальпротектин .
Исключить из рациона : острое , жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , свежие фрукты и овощи , орехи , зелень.
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней , далее коррекция лечения после анализов .

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, принимаю креон25. Иногда пепсан от тошноты. Урсосан на ночь. Понос кашеобразный раз в день по утрам. Ухудшение всегда от острого, либо от колбасных изделий. Но последнее время уже на все понос.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан сколько принимаете? Ваш вес?

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, две капсулы .Вес 57

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы на время отменила урсосан ! Добавить к лечению: Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
И дообследование как писала выше!

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. И все таки ПЭТ Кт не надо делать? Боюсь онкологии поджелудочной...

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет! На МРТ было бы видно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в горле, удушье

3 ответа

17 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Повышение давления

7 ответов

23 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

26 октября 2021

Алиана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хочу попить витамины

1 ответ

6 октября 2023

Репко Анастасия Николаевна

Вопрос закрыт

Длительная слабость мужчина 56 лет

6 ответов

13 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T13:05:48+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Марина прикрепите пожалуйста результаты

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T13:09:10+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Марина, здравствуйте! Прикрепите фото результатов обследования.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T16:08:50+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Анализ копрограммы когда сдавали стул был в норме ? Стул сколько раз в день ? Какие лекарства принимаете сейчас ? Тошнота когда именно возникает ?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T18:17:29+03:00

Здравствуйте!
Данных за патологию поджелудочной железы нет!
Дообследование:
-кал на эластазу (сдавать оформленный кал либо полуоформленный, но не жидкий)
-дыхательный водородно -метановый тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-исключить целиакию
Что принимаете сейчас? Все ли продукты переносите? Есть ли связь с питанием?
Сколько раз в день стул? Водой или кашицеобразный?
Что сейчас принимаете?