Сделала фгдс заключение :хронический рефл- эзофагит дистального отдела пищевода. Очаговая эритематозная гастропатия антрального отдела желудка, на фоне атрофии слизистой. Тест H.p.+++,биопсию не брали, что делать дальше?

Здравствуйте.
Грыжа пищеводного отверстия- это анатомический дефект, при котором пищеводное отверстие диафрагмы расширяется, в результате чего часть желудка или пищевода может смещаться из брюшной полости в грудную.
Из- за недостаточной работы кардиального сфинктера происходит рефлюкс( заброс ) кислого содержимого желудка в пищевод.
Атрофия слизистой антрального отдела желудка- состояние, которое может привести к кишечной метаплазии либо аденокарциноме желудка. Без биопсии степень атрофия оценить нельзя.
Положительный экспресс тест на хеликобактер часто дает ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование : 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori. При положительном результате показана эрадикация.
Лимфангиэктазия ДПК не требует лечение, это реактивное состояние на фоне повышения давления в лимфатической системе.
Так как биопсия не выполнена, рекомендуется повтор фэгдс с биопсией по OLGA через 3-6 месяцев для оценки атрофии и исключения метаплазии или дисплазии.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое,жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые супы,жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, паровые котлеты из нежирного мяса, отварную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб и нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятым изголовьем.
Применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
При изжоге показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).