Хронический антрум гастрит

Марина Демина27 Мая 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Лечение: ребагит 100мг 3р\сут 2мес курсами 2р\год.

Елизавета Тиунова27 Мая 2023

5.0

Здравствуйте, боли в животе могут быть связаны с гастрит ом приём таб. Ребагит 200 мг х 3 раза в 30 дней, по жидком стулу нужно дообследовать толстую кишку, пока на приём можно тримедат 200 мг х 2 раза 30 дней

Татьяна Балышева27 Мая 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика не связана с наличием гастрита совершенно, ничего страшного нет , атрофия на начальном этапе, Хеликобактер отрицательный это хорошо!
Теперь только раз в год -дыхательный уреазный тест на Хеликобактер или антиген в кале, при положительном результате -эрадикация Хеликобактер!
Продолжить поиск причины:
-узи органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин
-калтна яйца глист и простейших методом обогащения
-кровь на ферритин
-кал на скрытую кровь методом игх

Татьяна Балышева27 Мая 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Для устранения дискомфорта сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Коррекция терапии после дообследования

Марина Гвоздева27 Мая 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований -признаки хронического гастрита с начальными признаками атрофии слизистой желудка. Какая частота стула? патологические примеси в стуле есть?

Виктория Филиппова27 Мая 2023

3.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте. Хеликобактер отрицательный, что уже хорошо . Но , поскольку есть начальные проявления атрофии , нужно этот процесс затормозить . В этом может помочь препарат Ребагит по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды , курс от 1 месяца (лучше 2-3). Далее контроль хеликобактера каждый год (сдается дыхательный уреазный тест или кал на антигены к нр). Через год лучше провести фгдс с биопсией по OLGA

Сейчас еще выполнить узи , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , копрограмму , клинический и биохимический анализы крови (алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин), кал на цисты простейших и я/г методом parasep.

Екатерина Мымрина29 Мая 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стол сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Узи не выполняли ?

Ирина Никель29 Мая 2023

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диагноз «хронический гастрит» дает врачу своевременное выявление предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Но этот диагноз не объясняет, почему имеются те или иные клинические симптомы. Доказано, что нет никакой связи между степенью изменений в желудке и выраженностью жалоб. Такие симптомы как неопределенные боли и/или дискомфорт в эпигастрии, чувство переполнения после еды, отрыжка, изжога и т.д. могут встречаться при различной патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе функциональной. В подобной ситуации обычно рекомендуются препараты, уменьшающие повреждение и восстановливающие слизистую оболочку желудка (Ребагит); препараты, нормализующие моторику (Дюспаталин, Тримедат); если есть признаки снижения ферментативной активности поджелудочной железы (копрограмма, панкреатичекая эластаза в кале, УЗИ абдоминальное), тогда ферменты (Креон), при снижении кислотности в желудке (гастрин-17 стимулированный, суточная рН-метрия) дополнительно ацидин-пепсин, при дисбиозе - метабиотики и пробиотики.