
По росту высокая, по весу ожирение 2 степени .
По обследованию:
Ттг чуть выше нормы, что может говорить о йоддефиците, такое бывает из за избытка веса, аит, дефиците вит д и ферритина, начале полового развития.
В данной ситуации досдать ат к тпо, исключить аутоиммунный тиреоидит.
- по узи образование небольшое, вероятно фолликул- клеточка щитовидной железы увеличенная, что происходит при йоддефиците.
В данной ситуации йод пока не принимать, можно йодированную соль в пищу, так как препараты йода могут сделать хуже и нужно посмотреть в динамике через 6 мес, чтоб понять , узел или нет.
С профилактикой сдать кальцитонин, он сдается при любых образования.
- инсулин высокий, тут лечения нет, только снижение массы тела, контроль через 6 мес. Такое происходит, так как жир обволакивает клеточки, на которых есть рецепторы, которые помогают перетащить глюкозу в клетку для энергии, а когда они в жиру , то инсулина требуется больше, чтоб его почувствовать.
Дослать:
- Ферритин+ оак+ срб- исключить железодефицит.
- вит д
- биохимия крови : Алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар
- гликированный гемоглобин- сахар крови за три месяца.
- если есть растяжки - актг, кортизол- проверить функцию надпочечников.
- узи органов брюшной полости.
- так как девочка много есть, то есть вариант заедания, консультаци психолога.
По питанию:
Порция с ладошку с небольшой горской ребенка, самое углеволистое до 3х дня, даже фрукты, затем мясо и овощи. Последний прием еды за 2-3 часа до сна. Ужин желательно до 19-20ч . Питьевой режим. Сладкие напитки и вредную еду исключить, сладости и мучное минимизировать.
Активности 1,5 -2 часа в день.