Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я хотел бы узнать, на какую категорию годности я могу рассчитывать с моим заболеванием. Прикладываю копию выписки из стационара: Правосторонний коксартроз IV ст. На снимке - признаки правостороннего коксартроза IV ст. по Келлрен (II ст. по Косинской). Признаки...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" К Вам относится ст. 64 пункт А Расписания болезней. "выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей)" На основании этого Вам должна быть установлена категория Д, если указанный в шапке вопроса диагноз верен.
Онемение и боль в ноге
9 ответовДобрый день. 16.04.24 возникла резкая острая нестерпимая боль в правой ноге, от бёдра до стопы. Очень сильная боль длилась около 15 часов, в любом положении не отпускала.. Кололи обезболивающие сильные. Затем боль стала терпимой, поехали к доктору, поставили диагноз...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Здравствуйте! помогите,пожалуйста! Сыну 16 лет. В мае 2017 года он получил травму (вывих тазобедренного сустава). Месяц лежал на вытяжке, затем реабилитация и больницы...а в результате, посттравматический некроз и нейропатия большеберцового и малоберцового нервов. Последний...
Лечение у невролога по поводу нейропатии. Готовиться к эндопротезированию ТБС. АНГБК не лечится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тзб жжение, небольшая боль .
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться в моей ситуации. Заменила ТЗБ 1,7 года в Питере , был АНГБК. Там же прошла реабилитацию две недели , после 7 месяцев была в санатории на реабилитации, боли иногда были , пила Мелоксикам , проходили.Летом была на море ,...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.Послеоперационная боль после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов. При отсутствии признаков нестабильности эндопротеза. Причины: -образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры -трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела) - неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции) Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение. -прием НПВС -ударно-волновая терапия (до 6 сеансов) -криотерапия -лечебная физкультура с реабилитологом. -иглорефлексотерапия -чрескожная электронеростимуляция
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
В продолжении вопроса № 3479967. 16.03.25 женщина 78 лет получила чрезвертельный закрытый перелом со смещением осколков при падении. На 3 мес. наложен деротац. сапожок. После снятия в июне 25г. R прикладываю. далее в июле 25г R тоже прикладываю и КТ от 25.09.25.
Пентоксифиллин в случае если загустеет или с другой целью рекомендуете? Если принимаете антикоагулянты, то Пентоксифилин не нужен. Кальцемин адванс пьем. Курсы по ск месяцев и длительность в нашем случае ? Пока 3 мес. Акласта прочитала в инете 1 процедура в год в\в -верно или нет? - в год 1-2 процедуры. В случае если за норму перевалит -отдых и потом продолжать курс? - да. Мы по Договору Оферты отвечаем на основной вопрос и 3 дополнительных. Я уже многократно эту норму перекрыл. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач-ортопед сказал что в начале, когда симптомы только появились это было необходимо, но спустя 3 года в костылях надобности как таковой нет. Также врач сказал что я могу делать любые упражнения в тренажерном зале, кроме прыжков. Рентген и МРТ подтвердили диагноз. Кроме...
Посмотрел. От костылей можно отказываться постепенно. Рекомендации по нагрузкам те же. Начнёте перегружать - будет рецидив болей и прогресс болезни.
