Добрый день, уважаемые Врачи !
М, 32 года.
В августе 2024 г. в результате лобового ДТП получил травму - открытый внутрисуставной многооскольчатый со смещением перелом дистального метаэпифиза бедра.
В реанимации было проведено зашивание раны, скелетное вытяжение, далее...

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Вы прошли через очень тяжелую и сложную травму, и то, что вы справились с таким длительным лечением, говорит о вашей силе духа. Сейчас действительно наступил ключевой момент для принятия решения.
Ситуация со смещением мыщелка и вальгусной деформацией после нагрузки – это, к сожалению, известное осложнение при таких масштабных повреждениях. Ваши врачи правы: риск инфекции при любом последующем вмешательстве, особенно таком крупном, как эндопротезирование, действительно повышен из-за длительного ношения аппарата Илизарова и предыдущих операций. Это стандартное предупреждение.
Отвечаю на ваш вопрос: одномыщелковое эндопротезирование маловероятно. Оно применяется при изолированном повреждении одного мыщелка, а у вас, судя по описанию, многооскольчатый перелом с потерей костной ткани, что требует более объемного решения.
Варианты, которые нужно обсудить с лечащими врачами:
1. Артродез коленного сустава (создание неподвижного, но опорного и безболезненного сустава). Это радикально, но надежно устраняет деформацию и боль, минимизируя риск инфекции и ампутации.
2. Эндопротезирование протезом – это способ восстановить опорность и частичную подвижность, но риск осложнений, о которых вас предупредили, выше.
Не принимайте поспешных решений. Найдите возможность получить очную консультацию у нескольких специалистов в крупных травматологических центрах, которые специализируются на последствиях тяжелых травм и костной пластике. Ваш случай требует индивидуального, взвешенного подхода. Вы не одиноки в этой борьбе, современная медицина имеет в своем арсенале методы помощи даже в самых сложных ситуациях.