Плохая тромбоэластограмма ТЭГ — вопрос №1024874

Question

Плохая тромбоэластограмма ТЭГ — вопрос №1024874

Екатерина

747 просмотров

26 августа 2022

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста какие меры можно принять, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения. Возраст 31г., беременность 24 недели. Естественная. Первая замершая на 10 неделе. В стационаре в 20 недель было зашивание шм по поводу ИЦН. Там взяли коагулограмму, ТЭГ, и агрегацию тромбоцитов с индуктором. ТЭГ три показателя нарушены. Начала колоть клексан 0,4. Колола фраксипарин 0,3 с 6-12 неделю, потом перерыв до 20 недели. Тромбоасс 100 всю беременность принимаю. Вчера пересдала ТЭГ для новых анализов контроля после зашивания шм. Показатели ухудшились. Что можно предпринять, чтобы не потерять беременность? Заранее спасибо за ответы. В приложении два результата. От 1 августа и от 25 августа

Возраст: 31

Хронические болезни: Эрозия шм, миопия слабой степени, остеохондроз

Вопрос закрыт

тэг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Диляра, лишнего веса, вредных привычек нет, у мужа тоже. Нмг в начале беременности назначали по поводу тромбофилий низкого риска. Pai1, IGTA2 гомозиготные. В начале беременности были кровянистые выделения от алых до бежевых до 11 недель примерно. Давление не беспокоит, даже низковатое обычно 110/70 , тогда болит голова. Но и до беременности была гипотония. Инсульт ишемическтй, инфаркт, ишемическая болезнь сердца были у дедушки по маминой линии, но после 60 лет. Умер он в 64 от последствий инсульта, началось желудочное кровотечение.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Это не тромбрфилии, это варианты генов, которые не имеют достоверного влияния на риски невынашивания и тромбообразования.
У вас нет показаний для назначения антикоагулянтов, можете не контролировать и не лечить бесполезные анализы.
ТромбоАСС может быть назначен по поводу рисков преэклампсии, если они были выявлены по результатам первого скрининга; этот вопрос уточняйте у гинеколога.

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Диляра, а для ребенка эти показатели тэг опасны?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Конечно, не опасны, это нормальные показатели.

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Диляра, получается для ребенка нет опасности от густой крови? Какие параметры гемостаза нужно мне сейчас контролировать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, кровь должна сгущаться во время беременности; кроме общего анализа крови, обычной коагулограммы и УЗИ ничего контролировать не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Диляра, поняла, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Мария, а вот эти показатели тэг не опасны для ребенка?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Нет, не опасны
Мало того повышение этих показателей связано с проблемами с шейкой, организм пытается сохранить беременность, поэтому дополнительно разжижать кровь не нужно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

По выявленным у вас мутациям тромбофилии нет, данные полиморфизмы не имеют клинического значения

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Мария, то есть клексан и тромбоасс не нужны? А эти показатели, это наоборот жидкая кровь или густая?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Кровь ваша в нормокоагуляции, ближе к гиперкоагуляции (густая), так и должно быть при беременности

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Нет, эти препараты не нужны

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Мария, препараты назначали несколько акушеров-гинекологов, одна по невынашиванию во время 1 триместра, сейчас в отделении патологии беременности, где зашивали шм, тоже несколько врачей прописывают клексан.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Это неправильно
Эти препараты при беременности назначаются при совокупности факторов риска развития тромбозов у беременных, а не по анализам
У вас этих факторов риска нет

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Эти препараты должен назначать врач гематолог

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2022

Клиент

Мария, а то что я их колола, я получается навредила только?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Нет, вреда от них нет - они безопасны при беременности для вас и для малыша

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тэг и коагулограмма расшифровка

3 ответа

22 октября 2019

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать

2 ответа

1 августа 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T09:03:51+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Во время беременности кровь в норме должна сгущаться, показатели ТЭГ не повод для назначения антикоагулянтов.
С какой целью были назначены вам эти препараты? Были какие-то другое причины, помимо показателей ТЭГ?
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? По счёту беременность вторая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T09:10:53+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2022

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина, показатели свёртывающей системы в норме для вашего срока беременности - поводов для беспокойства нет
Показаний для назначения антикоагулянтной терапии у вас нет

Принятый ответ