Что вас беспокоит?
Удар головой
Добрый день! Вчера ребенок (8 лет) шел назад спиной и споткнувшись упал назад головой о железную ножку офисного стула. Сильно плакал, шла кровь, скорая отвезла на зашивание в больницу. Рентген переломов не показал, рану зашили. Отпустили домой и сказали ходить на перевязки к хирургу. Не нахожу себе места, так как удар был сильный, почти с высоты своего роста. Место удара - теменная область сбоку головы над ухом, ближе к макушке. Ночью спал хорошо, вчера покушал и пил нормально. Подскажите, на что обратить внимание и какие могут быть последствия? Испытываю сильный страх перед осложнениями от такой травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте, если ребенок будет сонлив, капризен, появится тошнота, рвота, то нужно будет обратиться к неврологу для исключения сотрясения головного мозга.
Наблюдайте за состоянием, много воды пить не давайте, могут быть головные боли, потому что удар все таки серьезный и рана может болеть.
Что касаемо раны, нужно обрабатывать ее раствором Хлоргексидина 2 раза в день, если самостоятельно не сможете, то обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства
Елена, а по поводу вакцинации от столбняка как считаете, если в 6 лет мы не сделали ревакцинацию АДС, но до этого всё делали по графику? Сейчас у ребенка насморк, надо ли делать прививку в связи с травмой?
Если есть симптомы вирусной инфекции(насморк), то прививки противопоказаны, нужно подождать полного выздоровления.
Если в 6 лет делали, то можно продолжить по календарю прививок
Елена, в 6 лет не делали, в 18 месяцев третья АКДС была примерно.
Тогда лучше сделать
Но после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Обратите внимание на наличие жалоб: головная боль, головокружение, тошнота; рвота, повышенная сонливость. Если ничего такого нет, то переживать не стоит, значит сотрясения не было. Обычно симптомы у детей развиваются в первые сутки
Регина, спустя сутки один раз в 6 вечера после просмотра телевизора сказал, что хочет спать и лег. Через 5 минут это состояние прошло. Телевизор исключили. Это очень тревожный симптом? Могут ли быть скрытые гематомы? Сон и аппетит хороший, но пугает, что удар был очень сильный - о металлический предмет с высоты роста. Завтра идём ко врачу - какие просить обследования?
Нет это не симптом, просите рентген черепа
Принятый ответ
Здравствуйте
Что на данный момент ребёнка беспокоит?
Головные боли, головокружения, тошнота, светобоязнь?
Офелия, жалоб нет. Проснулся, позавтракал, сейчас играет.
В таком случае переживать не надо вероятнее всего сотрясения не было
Следите за состоянием ребёнка
Офелия, спустя сутки один раз в 6 вечера после просмотра телевизора сказал, что хочет спать и лег. Через 5 минут это состояние прошло. Это очень тревожный симптом? Могут ли быть скрытые гематомы? Сон и аппетит хороший, но пугает, что удар был очень сильный - о металлический предмет с высоты роста. Завтра идём ко врачу - какие просить обследования?
Здравствуйте
Лучше кт головного мозга ну или рентген черепа в двух проекциях
Здравствуйте.
Наблюдайте за ребенком трое суток, обратите внимание на вялость, сонливость, как спит и кушает ребенок, нет ли рвоты, нарушения координации движений, одинаковые ли зрачки.
При возникновении каких-либо симптомов обратитесь в ближайший травмпункт для осмотра врачом и проведения КТ головного мозга.
Алина, сейчас спустя сутки смотрел телевизор и вдруг сказал, что очень устал и хочет спать. Прилёг на 5 минут и пришел в себя. Это очень тревожный симптом? Рвоты нет, аппетит хороший. Телевизор исключили сразу же.
Телевизор лучше убрать.
Не очень тревожный симптом, пока наблюдайте.
Алина, могут ли быть скрытые гематомы исходя из такой силы удара? Удар был очень сильный, но рентген ничего не показал и кроме рваной раны получается, что нет проявлений. Крови было совсем немного и она сразу остановилась, что тоже очень странно. Шишки на месте удара нет. Боюсь, не могла ли образоваться гематома внутри? Какие обследования попросить завтра у доктора?
Теоретически могут быть. Просите КТ головы.
Алина, сегодня были на очном приеме у невролога - она сказала, что гематомы внутренней без клинических проявлений быть не может и что КТ нам не показано. Прописала только покой. Какое ваше мнение на этот счёт?
Небольшие гематомы могут протекать бессимптомно.
Учитывая механизм травмы, КТ было бы желательно сделать.
Здравствуйте) насторожить должны рвота, сонливость, вялость, нарушение сознания, судороги. Как правило симптомы могут появиться в течение 3х суток. При появлении неотложная консультация нейрохирурга
Ольга, спустя сутки один раз в 6 вечера после просмотра телевизора сказал, что хочет спать и лег. Через 5 минут это состояние прошло. Это очень тревожный симптом? Могут ли быть скрытые гематомы? Сон и аппетит хороший, но пугает, что удар был очень сильный - о металлический предмет с высоты роста. Завтра идём ко врачу - какие просить обследования?
Осмотр нейрохирурга, осмотр невролога. При необходимости они назначат ркт гм. Хорошо посмотреть глазное дно и сделать ээг
Принятый ответ
Здравствуйте! Любая травма головы является показанием к КТ головного мозга. Если по КТ норма, можете спать спокойно
Ирина, спустя сутки один раз в 6 вечера после просмотра телевизора сказал, что хочет спать и лег. Через 5 минут это состояние прошло. Это очень тревожный симптом? Могут ли быть скрытые гематомы? Сон и аппетит хороший, но пугает, что удар был очень сильный - о металлический предмет с высоты роста. Завтра идём ко врачу - какие просить обследования? Доктор назначит ли КТ, если по рентгену вчера ничего не показало или надо просить об этом?
По рентгену можно рассмотреть только череп и не видны внутричерепные структуры, головной мозг, гематомы, кровоизлияния и т.д., а по КТ это все можно оценить. Сразу бы сделали КТ и не переживали ни о чем, если там окажется норма. КТ - стандарт диагностики при травме головы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обращать внимание на уровень сознание, размеры зрачков, фотореакцию, выраженность симптомов таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость! Если признаков чмт нет, последствий никаких не будет!
Уча, спасибо за ответ! Подскажите, могут ли быть внутренние гематомы без клинических проявлений? Удар был очень сильный о металл, но кроме небольшой рваной раны шишки совсем не образовалось. При очном осмотре невролог сказал, что можно успокоиться и всё хорошо, что КТ нам нет показаний делать. А как же субдуральные и другие гематомы, которые могут быть вялотекущими? Жалоб у нас нет, но ребенок быстро утомляется, если пишет или читает. Сегодня в 5 утра проснулся и не могу уснуть. Аппетит хороший. С момента травмы прошло 5 дней. Какое ваше мнение? Очень боимся отсроченных последствий.
Без клинических проявлений гематома не может быть, просто в некоторых случаях клиника малозаметная! В данном случае беспокоиться не о чем! Рекомендую покой, исключение физ нагрузок 1 неделю!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20224 ответа
- 22 Августа 20242 ответа
- 17 Сентября 20244 ответа
- 26 Июля 20256 ответов