Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 апреля ДТП, вытяжка, 10 апреля МОС бедра, 2 осколка. Спустя 2 месяца ортопед говорит, что пора на этой неделе 30% приступать, через 2 недели -60%, через 3-90%, через месяц 1 костыль, затем с тростью. Позволяет ли нынешняя мозоль придерживаться данного плана? Последние...
Ничего не вылетит, фиксация стабильная. Но делать этого не следует. Поэтому нужны костыли для устойчивости, а то ведь и ещё раз упасть можно. Пока просто касайтесь ногой пола. Это не страшно. Сначала опираться не нужно, потом страх пройдёт.
Добрый вечер, подскажите,пожалуйста как выбрать аппарат МРТ для объективной картины голеностопного сустава после удаления МОС 1, 5 месяца назад. Год назад был 3 х лодыжечный перелом, разрыв синдесмоза, вывих стопы.
Здравствуйте. Стандартом обследования голеностопа, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Но по поводу состояния костей и переломов более специфично КТ. Идеально будет пройти оба исследования. Потому что на фото монитора предположительно в таранной, пяточной и берцовой костях определяются кисты существенных размеров. Их лучше на КТ посмотреть. Потом загрузите заключения по исследованиям и мы дадим рекомендации.
Протокол: ЖЕЛ=52% ФЖЕЛ=71% ОФВ1=82% МОС 25=74% МОС 50=83% МОС 75=126% Заключение: ЖЕЛ снижена.- рестриктивные нарушения легкой степени
Здравствуйте! При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, был недостаточный выдох). Обычно в подобных случаях рекомендуют провести повторное исследование. Остальные показатели в пределах нормальных значений, поэтому с учетом симптомов (невозможность полноценного выдоха) при проведении повторной спирометрии рекомендуется провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата (для выявления скрытой бронхиальной обструкции, то есть посмотреть будет ли реакция бронхов на ингалятор). Также дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE, чтобы исключить реакцию бронхов на аллерген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический обструктивный бронхит
11 ответовПо флюорографии бронхит по ко хронический бронхит по спирографии игенмлера 70 фжел ПСВ, офв1 в норме, мос 25 95 мос 50 62 мос 75 47, мос 25 75 53, без пробы, это уже точно хобл или можно переделать ее, асма одет быть?
Здравствуйте. Вы курите, аллергия есть? Какие жалобы? Может быть обострение бронхита. После лечения можно переделать спирометрию с пробой на Астму.
Расшифровка ФВД
2 ответаДобрый день! пожалуйста прошу расшифровать ФВД ребенок 14 лет ФЖЕЛ-124 ПОС-70 ОФВ1-81-85 (+5%) МОС 25-МОС 50-МОС 75- СОС 25-75-48-56 (+15%) ОФВ1/ФЖЕЛ-65. Проба с сальбутамолом отрицательная
Здравствуйте! По данным этого исследования признаков бронхиальной астмы не выявлено. Проба с сальбутамолом отрицательная. ФЖЕЛ 124% (>120%) показатель в норме. Максимальный объем воздуха, который можно с силой выдохнуть после максимального вдоха. ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1 секунду) = 81-85% (с приростом на 5%) В пределах низкой нормы. Норма для подростков обычно >80%. Значение 81-85% находится на границе нормы, но все же в приемлемых пределах. ОФВ1/ФЖЕЛ (Индекс Тиффно) = 65% (<70-75%) Индекс тиффно является ключевым показателем для определения типа нарушения. Он показывает, какая доля от общего объема выдыхаемого воздуха выходит за первую секунду. В результате он снижен. В норме у подростков и взрослых должен быть >75%, иногда нижней границей нормы считают 70%. Может быть снижен при неправильном проведении вдоха и выдоха во время исследования. МОС 25-75 - Максимальная скорость потока на уровне 25-75% ФЖЕЛ = 48-56%. Значение ниже 60-65% считается признаком нарушения проходимости мелких дыхательных путей и показывает, что в мелких бронхах есть некоторая реакция на препарат. Проба с сальбутамолом (бронхолитиком) отрицательная. После ингаляции сальбутамола (препарат, который расширяет бронхи) значительного улучшения проходимости бронхов не произошло. Прирост ОФВ1 всего на 5% (в протоколе указано 81% -> 85%) считается незначимым. Для обострения астмы характерна "обратимость" обструкции, то есть значительное улучшение показателей после ингаляции бронхолитика (обычно прирост ОФВ1 >12%). На основании данных ФВД можно предположить изолированное нарушение проходимости мелких бронхов (дистальная обструкция) без признаков обратимости, что не характерно для классической бронхиальной астмы. Всего доброго!
Перелом плечевой кости
1 ответНа рентгенограмме правой плечевой кости в прямой проекции нарушение кортикального слоя, структуры костной ткани в области нижней трети диафиза в условиях МОС (пластина), в ст. консолидации. Стояние МОС, костных отломков удовлетворительное. Что это значит??? В заключении...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат спирографии
1 ответЗдравствуйте , нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу : потрестриктивному 1 степени (жел 70%) , по обструктивному на уровне всех бронхов 1 степени . Проба на обратимость отрицательная (+5% прирост ОФВ1) . ОФВ1 -64% ЖЕЛ 70% Тиффно 93% Пос 45% Сос 25-75...
Здравствуйте Анна. Данная спирометрия описана. Имеются признаки обструктивного заболевания, которое вызывает кашель, требуется дообследование для уточнения генеза бронхоспазма. Для уменьшения бронхоспазма рекомендуют обычно ингаляции сальбутамол ДАИ по 1-2 ингаляции.
Боль после операции на лодыжке
3 ответаЗдравствуйте. У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. 9 июня сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.
Распечатку на бумаге посмотрел. Операция сделана правильно и удачно. Дальнейшее лечение: 1. Гипсовая лонгета 2, 5 мес примерно. Это время на ногу не наступать. 2. Контрольный рентген каждый месяц. 3. Первые дни больше лежать, придавая ноге возвышенное положение. 4. Симптоматический прием НПВС с целью обезболивания и антикоагулянтов по рекомендации оперировавших хирургов. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Что касается пульсирующей боли в области щиколотки. Они должны насторожить, если возникают в положении лежа или ночью. Речь может идти в таком случае о неправильно наложенной гипсовой повязке. Нужно обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Иначе может нагноиться. Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, когда Вы лежите - это абсолютно нормально. Боль сигнализирует о нарастании отека и дает сигнал, что пора ложиться. Эта боль в лечении не нуждается. Просто не ходите и не сидите много.
Расшифровка спирограммы
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, о чем может говорить умеренное снижение ЖЕЛ до 62%, и увеличение индекса Тифно до 141%. Мос 50 на уровне 67%, Мос 75 на уровне 72%. Из жалоб кашель, аллергический ринит
Ирина, необходимо обратиться к пульмонологу очно , чтобы послушать легкие, собрать полный анамнез (курение факторы риска на работе, аллергия). Возможно есть предрасположенность к бронхиальной астме или другим заболеваниям легких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не консолидируется крестец
3 ответаЗдравствуйте. У сына 24.11.2025 была сделана операция открытая и закрытая репозиция, накостный МОС разрыва донного сочленения и крестцово подвздошного сочленения слева. На контрольном снимке СКТ перелом крестца слева без признаков консолидации на фоне МОС. Что делать?
Здравствуйте. Отсутствие консолидации (сращения) на снимке через 3 мес.после такой тяжелой травмы этоневсегда приговор но определенно сигналк действию.Почему нет признаков консолидации? Прошло примерно 12 нед. после операции. Для массивных повреждений таза и крестца это критичекий период, но не окончательный. Причины отсутствия мозоли могут быть следующими,например-особенности кровоснабжения Крестец губчатая костьпри разрыве сочленений часто повреждаются мелкие сосуды,что можжет замедлять регенерацию.2.На фоне металлоконструкций (накостного МОС) часто возникают артефакты(блики от металла), которые могут маскировать молодую костную мозоль на ранних этапах.3)Недостаточная стабильность или микроподвижность. Если фиксация неабсолютно жесткая или была ранняя нагрузка.Также дефицит вит Д, кальция или особенности обмена веществ.В таких случаях рекомендуется -консультация оперирующего хирурга.Это первоочередное. Только врач, который устанавливал пластины, может оценить, насколько стабильна конструкция. Функциональный покой! Если врач не разрешил иное необходимо строго соблюдать режим ограничения нагрузки на левую ногу.Анализы на Вит 25-OH Д (часто именно его дефицит блокирует сращение).В травматологии существует понятие -замедленная консолидация (до 6 мес) и ложный сустав (после 6–9 мес). Сейчас скорее всего имеем - первый вариант.Всего самого наилучшего !