Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление некроза
1 ответДобрый день. В следствии критической ишимии артерий левой ноги образовались сухие некротические струпы в пяточной области. Кровоток в стопе восстановлен хирургически. Есть ли смысл в повязках со стелланином на область струпа или лучше делать перевязки с бетадином с...
Здравствуйте! Тут нужна визуализация дефекта — сложно оценить ситуацию, не видя этого струпа. Если есть возможность, то посетите врача-хирурга, чтобы он оценил ситуацию воочию! Здоровья ⚕️
Лечение некроза
6 ответовЗдравствуйте. В результате травмы, полученной 29 марта, возникла гемотома и впоследствии некроз. Ранее задавал здесь вопросы по травме и мне посоветовали использовать повязки парапран с химотрипсином. Сначала я использовал парапран, затем просто марлевые салфетки смоченные...
Здравствуйте, по фото рана выглядит неплохо. В такой ситуации можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем еще на 10 дней оставить химотрипсин на 12 часов, чередуя с гелем Пронтосан, например утром химотрипсин, на ночь Пронтосан. Затем перейти на мазь Стелланин Пэг до полного заживления раны. Здоровья
Лечение некроза
1 ответПри поломке пальца образовался некроз.Был иссечен не весь частным хирургом.Лечили хлоргекседином,офломелидом.Сейчас лечим хлоргексидинои,Стеллпнином ПЭШ
Здравствуйте. Для того чтобы можно было дать ответ необходимо видеть саму рану. Если есть возможность прикрепите, пожалуйста фотографии проблемной области. Некроз обычно иссекается, а рана лечится растворами антисептиков, такими как Хлоргексидин и при появлении грануляций можно начинать использовать мази Офломелид или Левомеколь или Стелланин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означают рез-ты гистологии: в гистологических препаратах-фрагменты децидуальной ткани с обширными участками некроза,слабо выраженными лимфоидноклеточными инфильтрами,элементами ворсинчатого хориона,представлены промежуточными незрелыми ворсинами,часть ворсин в массах...
Здравствуйте, Екатерина
После укола диклофенака, поставили диагноз некроза
Здравствуйте! Так называемый синдром Николау возникает спонтанно, от него никто не застрахован. И чаще всего именно на диклофенак. Некротическую ткань вначале можно «подсушивать» до формирования корки, затем помочь ей отторгнуться (перевязками с химотрипсином). При обширном некрозе - иссечь его и вести открыто. После отторжения (удаления) некротизированных тканей поддерживать в ране влажную стерильную среду (например, повязками с левомеколем). Так быстрее заживет.
Асептический некроз и коксартроз
4 ответаЗдравствуйте. Хочу узнать стадию некроза по рентген снимку.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 3 степени. Коксартроз 2 ст с обеих сторон. Замены суставов в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Справка для мсэ некроз
5 ответовМсэ просит указать стадию некроза. На последнем снимке кокс артроз двух сторон 4 стадии некроза нет ( говорят закончился). Звучит глупо не понимаю что от меня хотят и что я могу сделать. Мсэ намекают что отсутствие некроза костей это повод снять группу. С дурной стороны на...
Здравствуйте. Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии? Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК. Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской. Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской". 4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской. Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5). 0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет. 2 стадия (импрессионных переломов). 3 стадия (секвестрации). 4 стадия (репарации). Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии. В общем, это не одно и тоже. Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз. Потом они все находятся в крайних степенях. Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться. Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.
Описание: Децидуальная оболочка с очагами некроза и участками инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами, кровоизлияний. Ворсины хориона с очагами отека в строме и без ангиогенеза. Заключение: Незрелость ворсин плаценты раннего срока. Очаги некроза в децидуальной оболочке...
Здравствуйте. Сочувствую вашей потере.. по результатам гистологии, скорее всего у вас была инфекция. Возможно вы болели чем то во время беременности, или хронические заболевания обострились если есть... гайморит,отит, кариес зубов.. вагиниты, заболевания почек и т.д могло повлиять на развитие беременности
Некроз на пальце
1 ответУчасток некроза долго не заживает, мази стеланин, левомиколь, капаем пентоксифиллин, Никитинка вм
Здравствуйте. Длительное незаживление участка некроза (омертвевших тканей) чаще всего связано с недостаточным кровоснабжением, хроническим воспалением или присоединением инфекции. Если используется Стелланин и Левомеколь, но рана не очищается и не покрывается грануляциями (розовой тканью), важно оценить наличие остаточного некротического очага и бактериальной флоры. Обычно в таких случаях рекомендуют провести хирургическую санацию (удаление нежизнеспособных тканей), посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и контроль общего анализа крови. Пентоксифиллин и инъекции никотиновой кислоты улучшают микроциркуляцию, но для стимуляции заживления может оказаться полезным подключение препаратов на основе декспантенола, метилурацила или мазей с регенерирующим действием (например, Солкосерил, Актовегин) — их обычно применяют после очищения раны. При наличии сухого некроза часто обсуждают использование ферментных средств (например, мази с трипсином или химотрипсином) для более мягкого удаления отмерших тканей. Если рана влажная с отделяемым и неприятным запахом, обычно эффективнее антисептики с широким спектром действия, такие как повидон-йод, диоксидин или мирамистин. Контроль уровня глюкозы в крови, белка и гемоглобина также важен, поскольку их отклонения замедляют регенерацию. При затяжном процессе может потребоваться консультация хирурга для решения вопроса о повторной обработке или местной пластике. Обычно также назначают физиотерапию (например, УВЧ, лазеротерапию) для ускорения эпителизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ тазобедренного
3 ответаПрошу просмотреть КТ на предмет признаков асептического некроза тазобедренного сустава https://disk.yandex.com.am/d/3l1rb47Un7g2yQ
Посмотрел. Асептического некроза нет. По лечению рекомендации те же. На КТ артроз выглядит справа более существенным, чем на МРТ. Нужно лечиться. Иначе не за горами 3 ст и замена сустава. Удачи.