Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, как долго может оставаться повышенным ферритин у ребёнка 11 лет после перенесённого сепсиса и эндокардита с обширным некрозом тканей сердца, по причине чего была проведена операция по санации некроза с заменой двух клапанов. Операция проведена 4 недели...
Елена, д- димер снижается - это хороший показатель снижения риска тромбообразования. Фибриноген может немного увеличится на фоне варфарина . , это не опасно В целом - это нормальные показатели , нужно продолжить терапию
Лечение некроза
1 ответПри поломке пальца образовался некроз.Был иссечен не весь частным хирургом.Лечили хлоргекседином,офломелидом.Сейчас лечим хлоргексидинои,Стеллпнином ПЭШ
Здравствуйте. Для того чтобы можно было дать ответ необходимо видеть саму рану. Если есть возможность прикрепите, пожалуйста фотографии проблемной области. Некроз обычно иссекается, а рана лечится растворами антисептиков, такими как Хлоргексидин и при появлении грануляций можно начинать использовать мази Офломелид или Левомеколь или Стелланин.
Лечение некроза
6 ответовЗдравствуйте. В результате травмы, полученной 29 марта, возникла гемотома и впоследствии некроз. Ранее задавал здесь вопросы по травме и мне посоветовали использовать повязки парапран с химотрипсином. Сначала я использовал парапран, затем просто марлевые салфетки смоченные...
Здравствуйте, по фото рана выглядит неплохо. В такой ситуации можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем еще на 10 дней оставить химотрипсин на 12 часов, чередуя с гелем Пронтосан, например утром химотрипсин, на ночь Пронтосан. Затем перейти на мазь Стелланин Пэг до полного заживления раны. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление некроза
1 ответДобрый день. В следствии критической ишимии артерий левой ноги образовались сухие некротические струпы в пяточной области. Кровоток в стопе восстановлен хирургически. Есть ли смысл в повязках со стелланином на область струпа или лучше делать перевязки с бетадином с...
Здравствуйте! Тут нужна визуализация дефекта — сложно оценить ситуацию, не видя этого струпа. Если есть возможность, то посетите врача-хирурга, чтобы он оценил ситуацию воочию! Здоровья ⚕️
Что означают рез-ты гистологии: в гистологических препаратах-фрагменты децидуальной ткани с обширными участками некроза,слабо выраженными лимфоидноклеточными инфильтрами,элементами ворсинчатого хориона,представлены промежуточными незрелыми ворсинами,часть ворсин в массах...
Здравствуйте, Екатерина
После укола диклофенака, поставили диагноз некроза
Здравствуйте! Так называемый синдром Николау возникает спонтанно, от него никто не застрахован. И чаще всего именно на диклофенак. Некротическую ткань вначале можно «подсушивать» до формирования корки, затем помочь ей отторгнуться (перевязками с химотрипсином). При обширном некрозе - иссечь его и вести открыто. После отторжения (удаления) некротизированных тканей поддерживать в ране влажную стерильную среду (например, повязками с левомеколем). Так быстрее заживет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз и коксартроз
4 ответаЗдравствуйте. Хочу узнать стадию некроза по рентген снимку.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 3 степени. Коксартроз 2 ст с обеих сторон. Замены суставов в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте , прохожу лечение лечение асептического некроза голеностопного сустава более 1,5 лет За последние пол года, проходила курс лечения svf-терапия, prp-терапия и физиолечение. Принимаю лекарства: пиаскледин, фороза, кальций, НПВП, был проставлен курсом алфлутол,...
доброй ночи!Ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.МР-картина свидетельствует о сохраняющейся локальной механической нестабильности зоны некроза. Субхондральная кость испытывает микроподвижность и перегрузку,что и провоцирует реактивный отек костного мозга.Именно отек является главным триггером глубокой ноющей боли,которую Вы испытываете после осевой нагрузки.Безусловно,регенераторный ответ после клеточной терапии(SVF и PRP) формируется не сразу,это долгосрочный процесс биологической перестройки костной ткани.Однако текущая МР-картина требует пересмотра ортопедического режима и тактики.Что касаемо беременности-данный шаг требует максимальной осторожности и тщательной междисциплинарной подготовки по нескольким причинам-1)Это мед.поддержка и преде всего фороза-выводятся из организма не сразу и обладают длительным накопительным эффектом в костной ткани,что может нести риски для формирования скелета плода. Поэтому на этапе планирования критически важна совместная консультация акушера-гинеколога и эндокринолога(или ревматолога) для расчета безопасного интервала после отмены препарата.Кроме того,отмена всей сосудистой и остеотропной поддержки на фоне нестабильного процесса временно лишит кость биологической защиты.2)в временя беремености органим будет испытывать коллосальные гормональныые перестройки+увеличение массы тела,смещение центра тяжести и физиологический выброс релаксина на ранних сроках могут спровоцировать субхондральный коллапс (переход в стадию ARCO 3).В случае проседания суставной поверхности сохранить сустав биологическими методами будет крайне сложно,и речь может пойти уже о радикальных операциях.Я прекрасно понимаю Ваши переживания,Вы уже 1,5 года ведете тяжелую борьбу за свой сустав и сейчас стоите перед важнейшим выбором-долгожданное планирование беременности или продолжение лечения.Но в данной ситуации на весах лежит и Ваше собственное здоровье,и безопасность будущей беременности,поэтому к вопросу нужно подойти максимально взвешенно.
Справка для мсэ некроз
5 ответовМсэ просит указать стадию некроза. На последнем снимке кокс артроз двух сторон 4 стадии некроза нет ( говорят закончился). Звучит глупо не понимаю что от меня хотят и что я могу сделать. Мсэ намекают что отсутствие некроза костей это повод снять группу. С дурной стороны на...
Здравствуйте. Можно ли считать кокс артроз 4стадии некроз ом 4 стадии? Нет, нельзя. Это травматологи часто путают и этого от Вас добивается МСЭК. Коксартроз может быть 1-3 стадии по Косинской. Лучше в диагнозе указать именно "по Косинской". 4 стадии коксартроз бывает в других классификация, но в нашей стране принята классификация по Косинской. Остеонекроз имеет 4 стадии (иногда 5). 0-1 стадия. Изменений на рентгенограмме нет. 2 стадия (импрессионных переломов). 3 стадия (секвестрации). 4 стадия (репарации). Диагноз должен звучать, как коксартроз 3 ст, остеонекроз не знаю какой стадии. В общем, это не одно и тоже. Обычно сначала прогрессирует остеонекроз, а потом его догоняет артроз. Потом они все находятся в крайних степенях. Пусть доктор позвонит на МСЭК и пообщается. Это не Ваши вопросы, если разобраться. Группу не снимут, потому что эти болезни обратного развития не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: Децидуальная оболочка с очагами некроза и участками инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами, кровоизлияний. Ворсины хориона с очагами отека в строме и без ангиогенеза. Заключение: Незрелость ворсин плаценты раннего срока. Очаги некроза в децидуальной оболочке...
Здравствуйте. Сочувствую вашей потере.. по результатам гистологии, скорее всего у вас была инфекция. Возможно вы болели чем то во время беременности, или хронические заболевания обострились если есть... гайморит,отит, кариес зубов.. вагиниты, заболевания почек и т.д могло повлиять на развитие беременности