Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине апреля перенесла дочь ангину жуткую . Пили антибиотики. Через месяц примерно начала жаловаться на боль под коленом и хромать с утра прям очень сильно. Ночью плакала каждый час просыпалась что болит под коленкой, где мягкие ткани. Обратились по месту жительства к...
Добрый день! При описываемой Вами картине, наиболее вероятно, у ребенка протекает реактивный артрит (иногда могут его называть инфекционно-аллергический). Он возникает после перенесения инфекционного заболевания через 1-4 недели. В качестве диагностики данного состояния как раз используют такие методы визуализации как рентген и УЗИ (по которому у ребенка имеется воспаление в суставе). В приложенных Вами анализах показатели, которые могли бы быть повышенными в случае дебюта ювенильного идиопатического артрита, не повышены. Также по анализам крови нет воспалительной активности, которая также могла бы быть при дебюте ЮИА. При реактивном артрите, как правило, воспалительной активности по анализам крови нет. Переносимое инфекционное заболевание может повлиять на результаты ревмопроб, но только в сторону их ложного повышения, чего у Вашего ребенка нет. В клиническом анализе крови есть небольшое снижение гемоглобина, что как раз может быть при течении инфекции, поэтому рекомендуется контроль анализа в состоянии полного здоровья. Если при назначенном врачом-ортопедом лечении Вы видите улучшение у ребенка, то консультация ревматолога необязательна, так как реактивный артрит могут вести как детские ортопеды, так и педиатры. В случае течения реактивного артрита рекомендуется прием НПВС в течение минимум 2 недель с дальнейшим контролем УЗИ пораженных суставов после окончания их курса. При необходимости курс НПВС может быть рекомендован до 1 месяца. Консультация ревматолога необходима в дальнейшем в случае сохранения жалоб и изменений по УЗИ на фоне получаемого лечения. Если остались еще вопросы, то буду рада ответить!
Ревмопробы
4 ответаДобрый день,моей дочке 13 лет,в январе этого года началось вроде аллергии в виде царапин по всему телу.Аллерголог назначила анализы-на имуноглобулин и ревмопробы.Все в норме,кроме АСЛО-600.30мг/л.Сделали бакпосев зева и носа ,в зеве высеяли золотистый стафилокок .Антибиотики...
Не надо трогать асло. Это говорит о том, что ребёнок встречался со стрептококком. Почему отправляют, это не ко мне вопрос.
Расшифровка ревмопробы
6 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Сдала потому что беспокоят кисти рук, они как будто периодически ноют,видимых изменений нет. Началось недавно. Вот стала анализы. Мне 27 лет , хр тонзиллит
Добрый день! Вы не прикрепили анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ , ревмопробы
5 ответовЗдравствуйте, примерно около полу года внезапно перестал сгибаться 5 палец на левой руке. Обратился к травматологу , делали блокаду с лидазой, стало хуже , отменили. Потом начали делать физиопроцедуры. На этом все. Сделали МРТ сказали , что ничего не поможет. Только операция,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Теперь Вы полностью обследованы. 1. По результатам предполагается, что изначально случился приступ подагрического артрита и тендинита, лигаментита. Мочевая кислота в анализах существенно повышена. В результате воспаления наступили фиброзные (рубцовые) изменения кольцевидной связки. Она сдавливает сухожилие и не даёт пальцу свободу движений (вариант болезни Нотта). Поскольку рубцовые изменения уже произошли, консервативное лечение эффективным не будет. Рекомендуют сделать не сложную амбулаторную операцию по рассечению кольцевидной связки, чтобы освободить сухожилие. Операция решает эту проблему за 15 минут навсегда. Мне по интернету кистевых хирургов (травматологов) в Воркуте найти не удалось. Нужно куда-то выезжать. Ищите кистевых хирургов и клиники хирургии кисти в городах, куда Вам удобно добраться. В каждой области такие отделения есть. В Москве их несколько. Ищите по интернету. Специальность не редкая. Но у Вас мне найти не удалось. ------------------------------------------------------------------------- 2. По результатам анализов выявлено существенное превышение значения мочевой кислоты. С негнущимся пальцем можно жить, а от подагры умирают. О влиянии мочевой кислоты на опорно-двигательный аппарат Вы можете подробно прочитать загуглив по теме "подагра". Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Могут поражаться разные суставы, но чаще пальцы рук и ног. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Загуглите "лиета при подагре". Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много. Диагноз подагры ставят ревматологи по критериям, которые приняла ВОЗ - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ). Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Результаты ревмопроб (боли в суставах)
25 ответовДобрый день! ранее размещала вопрос относительно болей в суставах и плохих результатов по МРТ обоих коленей (гонартроз 1-2 степени, разрыв мениска и т.п.). Посоветовали делать ревмопробы. Сделала клинический анализ крови и ревмопробы. Очень прошу проконсультировать - как так,...
Здравствуйте. СРБ и РФ у Вас норма (не вижу смысла пересдавать в ближайшем будущем - эти показатели отражают общее воспаление в организме), по поводу АСЛО - несколько выше нормы - говорит о том, что ваш организм встретился со стафилококком и отреагировал. Страшного ничего не вижу. Подскажите, с миндалинами как обстоят дела?
Помощь пл диагнозу.
5 ответовУважаемые кардиолога. Заключительный прием, который я была у кардиолога. Мне дал направление на ревмопробы. Заподозрил ревматизм сердца. Я и правда подумала. У меня ноги сильно промокли месяц назад. И потом болели суставы, и ноги. Но я вот месяц получается запустила его...
Здравствуйте, Валентина. От ревматизма резко ещё никто не умерал. Да и не думаю, я , что у Вас ревматизм , учитывая нормальный уровень СОЭ. Суставы могут болеть при обычной ОРВИ и простуде. Сдайте, конечно, ревмопробы , чтобы развеять все сомнения. Но для ревматической патологии сердца более характерно изменения на клапанах. А учитывая, Ваши обследования ( в том числе и эхо-кардиографию) с клапанами сердца у Вас все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализов на ревмопробы
7 ответовДобрый день! Женщина, 63года.На правой стопе постоянно болит голеностопный сустав и плюсневые кости. На левой тоже заболели плюсневые кости , но пройдя лечение ибупрофеном - боль на левой стопе прекратилась. Боль стреляюще-разлитая , иногда и в покое. Особенно когда...
Здравствуйте. В анализах, касающихся ревматологии, отклонений нет. Есть повышение холестерина - необходимо сдать развернутую липидограмму и обратиться к кардиологу или терапевта для подбора гиполипидемической терапии (при наличии отклонений в развернутой липидограмме). Есть отклонения в анализе мочи по Нечипоренко. Нужно выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и обратиться на консультацию к нефрологу.
Высокие ревмопробы у ребенка
17 ответовЗдравствуйте! Ребенок 7 лет. Беспокоят постоянные тики разной интенсивности, от гримас до подергиванием конечностями, иногда боль в ногах Педиатр направил на ревмпробы, результаты плохие, приложу Клинический анализ отличный У нас в области нет ревматолога, направляют к...
Здравствуйте, Валерия. Скажите пожалуйста, когда впервые появились тики? Кроме этого какие еще есть жалобы? Нет ли боли, припухлости суставов? Нет ли частых ангин? Боль в области сердца, одышка не беспокоят? Анализы сдавали на фоне полного здоровья?
Расшифровка анализа
7 ответовДобрый день. Маме поставили диагноз эписклерит. Ищем причину постоянного обострения. Сдавали ревмопробы,все в норме.Офтальмолог посоветовал сдать комплекс анализов на инфекции. Помогите пожалуйста с расшифровкой
Здравствуйте! По результатам анализов - у мамы имеется инфицирование различными герпес вирусами (все инфекции не свежие, а когда-то давно перенесенные). Это ЦМВ, герпес 1 и 2 типов и герпес зостер (тот что ветрянку вызывает). В целом, в отношении эписклерит а скажу, что в 85 % случаев эписклерит – это САМОИЗЛЕЧИВАЮЩЕЕСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ (т е возникающее вновь и вновь) воспаление обычно НЕИЗВЕСТНОЙ этиологии (т.е причины скорее всего установить не удастся), которое не вызывает потери зрения. У 15% пациентов эписклерит может быть связан с заболеваниями соединительной ткани и, в редких случаях, с тяжелыми системными заболеваниями (это вам поможет исключить или подтвердить ревматолог). Итак, в случае, если ревматолог исключит системную патологию, то этот эписклерит будет все равно повторяться с различной периодичностью по не известной причине (влияние герпес вирусов на этот процесс не доказано и сомнительно, поэтому нет смысла их "ловить" вновь и вновь и чем-то пытаться лечить). Лечить это состояние нужно местно и совместно с офтальмологом. К слепоте это состояние не приводит. Единственное, имеет смысл, однократно в момент обострения сдать соскоб с эпителиальных клеток конъюнктивы на ЦМВ, вирус простого герпеса и хламидии трахоматис. В остальном антитела больше сдавать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставы
1 ответВыпадают суставы пальцев рук ,болят суставы,ревмопробы нормальные возраст 59 лет.Общая слабость,не могу справляться с физическими нагрузками,общий анализ крови нормальный.Травматолог назначил нимесил-не помогло.
Нормальные ревмопробы еще не о чем не говорят. Обратитесь к ревматологу.