Консультация ревматолога /

Результаты ревмопроб (боли в суставах) — вопрос №141610

1748 просмотров

Добрый день! ранее размещала вопрос относительно болей в суставах и плохих результатов по МРТ обоих коленей (гонартроз 1-2 степени, разрыв мениска и т.п.). Посоветовали делать ревмопробы. Сделала клинический анализ крови и ревмопробы. Очень прошу проконсультировать - как так, из 2 анализов на ревмопробы один не норма, остальные норма? надо ли пересдавать анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Алена, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Хирург
Алёна, здравствуйте !
Если имеется возможность, - прикрепите,пожалуйста, все результаты !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, по анализам крови - это все результаты ((( что-то еще должно быть? или продублировать анализы МРТ?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. СРБ и РФ у Вас норма (не вижу смысла пересдавать в ближайшем будущем - эти показатели отражают общее воспаление в организме), по поводу АСЛО - несколько выше нормы - говорит о том, что ваш организм встретился со стафилококком и отреагировал. Страшного ничего не вижу. Подскажите, с миндалинами как обстоят дела?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, миндалины не беспокоят. т.е. вы считаете у меня не ревматоидный артрит? https://sprosivracha.com/questions/140057-razryv-meniska-parameniskovaya-kista-osteoartroz-1-2-stepeni-koleney
что антитела - это не связано с суставами?
вроде норма 200, а у меня 400 - это небольшое превышение? я просто не понимаю природу этих показателей, для меня это превышение нормы в 2 раза))
Педиатр
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста ссылку на ваш предыдущий вопрос
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. По анализам норма, пересдавать не надо
Ревматолог
Норма. Асло можно было не сдавать, это ненужный анализ. Его отклонение не играет роли.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вот моя изначальная проблема: https://sprosivracha.com/questions/140057-razryv-meniska-parameniskovaya-kista-osteoartroz-1-2-stepeni-koleney
т.е. вы считаете, что мой артрит не носит ревматический характер?
Педиатр
Здравствуйте сдайте хламидии трахоматис, сдавали?
Клиент
Елена, нет, стоит сдать?
Хирург
Алёна, Вы прислали всё, более ничего не нужно ! У меня они просто позже открылись !
В в результатах Ваших анализов обращают на себя внимание небольшое уменьшение количества лейкоцитов(лейкопения) и заметное повышение уровня антистрептолизина указывающего на наличие Бетта гемолитического стрептококка!
Если у Вас ранее количество лейкоцитов находилось в пределах нормы и это единственный эпизод их снижения, то не исключаю, что может быть техническая погрешность при определении . Это несложно перепроверить через неделю сдав кровь из пальчика !
Большего внимания привлекает к себе, с учётом проблем с суставами повышенное значение антистрептолизина (АСЛО), что свидетельствует о том, организм имеет проблемы с бетта гемолитическим стрептококком!
Это условно патогенный микроорганизм, обитающий в допустимой концентрации в носоглотке, на нёбных миндалинах. В определённых условиях (простуда, проблемы с иммунитетом) его концентрация увеличивается и от условно патогенного он фактически превращается в патогенного кокка и начинает "вредить"!
Алёна , я максимально стараюсь выразить всё упрощенно, чтобы Вам было понятно !
Если Вы помните, ревмапробы Вам нужно было сдать чтобы понять ,какого характера воспаление Ваших суставов(ревматический, ревматоидный и т. д. ?) ! Получается , что всё таки это ревматический !
При ревматическом варианте, вызванным бетта гемолитическим стрептококком ( то, что у Вас имеет место ), воспаление суставов носит обратимый характер, в результате лечения оно исчезает как правило бесследно !
Но дело в том, что этот стрептококк вызывает воспаление не только суставов но и других органов, важнейщим из которых является сердце, а, чаще всего , именно клапанный аппарат сердца !
Получается, что то лечение, что я Вам рекомендовал по суставам, необходимо продолжить, и не более того, но одновременно продолжить обследование и лечение у ревматолога, а именно :
-МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ПЦР (КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ) НА БЕТТА ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ;
- ЭКГ, ЭхоКГ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР РЕВМАТОЛОГА С ПОЛУЧЕННЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ .
Алёна, повода для тревоги нет !
Просто необходимо постараться избавиться от этого кокка вызывающего в организме такие вялотекущие процессы !
Чтобы нагляднее и проще представили , что происходит при ревматизме , у врачей имеется старая поговорка: "ревматизм лижет суставы и грызёт сердце !".
Рекомендую Вам лечение по суставам продолжить, сделать перечисленные исследования и с результатами обратиться к ревматологу не на сайте, а , - очно !
Удачи Вам !
Ревматолог
Стрептококк тут ни при чем. Почитала ваш изначальный вопрос. Щелчки и нытье, это не то, что стоит сильно обследовать. А вот с запястьями вопрос... Оба запястья? Они припухали? Как вели себя ваши тендлвагиниты, опишитите подробно. Что на данный момент у вас убедительно болит? Не ноет и щелкает, а чтобы требовали обезболивающих таблеток, припухали суставы?
Клиент
Екатерина, я вас не очень поняла.... "Убедительно" у меня, слава богу, ничего не болит. Но я, знаете, к стоматологу тоже иду не тогда, когда кариес дошел до нерва и без обезболивания ходить нельзя. Я стараюсь следить за организмом и оперативно корректировать отклонения. К тому же артроз 1-2 степени на мрт подтверждает, что хруст и щелкание - это не есть вариант нормы. Если вы говорите, что кок тут не при чем, есть ли у вас предположения о причинах такого состояния суставов в неполные 40 лет? Очень буду вам благодарна! Про запястья - нет, никакой опухоли не было ни в 2008 году, ни сейчас. В 2008 году была резкая и сильная боль, не могла даже ложку долго держать. 1-кратные уколы в оба сустава боль сняли. Но как смена погоды или чуть напряжение (сумки и т.п)- так ноющая не сильная боль, как гудение в проводах под высоким напряжением. Но заснуть сложно уже...
Клиент
Елена, это анализ крови?
Ревматолог
Ревматологи ставят диагноз и лечат артриты, это когда болит убедительно. С отеком, скованностью утром более получаса и нужлаемостью в обезболивании. Если этого нет, нет артрита. И в анализах на эту тему тоже ничего нет...И подход, как к кариесу, тут не работает. Поверхностный и средний каариес лечения требует, хоть и не болит. А артриты сильно болят сразу, с первых стадий, так что логика ваша неверна. Артроз нашли, артроз надо лечить. Но артроз , это совсем не артрит, в анализах не виден. Нужно принимать хондропротекторы. Посетите очно ревматолога, он подберёт вам препарат.
Клиент
Екатерина, мне бы очень хотелось понять причину текущего состояния суставов... Верно ли я Вас поняла, что по моим анализам Вы видите, что у меня нет ревматического варианта артрита, вызванного бетта гемолитическим стрептококком? Возможно, вы подскажете, что еще мне обследовать, где еще поискать причину болезни? Просто я уверена, что если я сделаю мрт лучезапястных суставов или стоп, то тоже увижу отклонения от нормы....
Ревматолог
Ревматический вариант артрита на фоне стрептококка, такого диагноза нет. Реактивные артриты на фоне стрептококка, как ранее считали врачи старой советской школы, не существуют. Нет их. Строптококк может вызывать острую ревматическую лихорадку, суставы там болят, но весьма второстепенно. Почитайте про ОРЛ, это явно не про вас.
Ревматолог
На МРТ вам напишут артроз. Если таких жалоб, как я писала раньше, с болями и скованностью нет, то кроме артроза ничего не найдут. А по поводу других анализов...ревматологические диагнозы ставятся на 90% клинически, а не по анализам. Даже если у рациента мы находим прозой анализ, но клинически артрита нет, диагноз НЕ ставится.У вас клинически нет артрита, искать его в анализах бесполезно. Лечите артроз, остеохондроз. Делайте массажи, едьте в санаторий. Отдыхайте.
Клиент
Екатерина, спасибо за ваш ответ. Верно ли я услышала, что ваша рекомендация просто лечить последствие, не ища причину? На пустом месте же болезнь не возникает. Вес у меня в норме, спорт травм и вообще травм не было. С чего вдруг артрит, да еще всех суставов? Вот вопрос, который меня гложет((( по ревматизму поняла, его нет (как и 10 лет назад, при первых признаках). Кок вы говорите тоже не при чем. Нет ли у вас совета, куда мне еще "бежать" за поиском причины? Спасибо!!!
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Ревматолог
Артроз, это не последствие, а самостоятельный диагноз.
Ревматолог
Не артрит, а артроз у вас выявлен. Это абсолютно разные проблемы. И причин для появления у него, в том виде, как вы их хотите найти, просто нет. Первичный артроз появляется и все. Как и остеохондроз в позвоночнике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились суставы
4 января 2019
Татьяна, Сургут
Вопрос закрыт
Что ещё исследовать?
20 августа 2021
Петр
Вопрос закрыт
Воспаление нескольких суставов
5 марта 2023
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа