Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перинка Фрейка
12 ответовДобрый день! Поставили дисплазию тбс, прописали носить перинку Фрейка 2 месяца. Посмотрите, пожалуйста, правильно ли я надеваю ребёнку перинку (фото прикрепила). И нормально ли, что под ножками остаётся такой зазор (фото прикрепила), или она должна плотно прилегать? И...
Здравствуйте. Была бы полноценная консультация, если бы Вы прикрепили к вопросу фото рентгенограммы и ее описание рентгенологом. Вообще, перинка Фрейка назначается редко. Это довольно ненадежный метод фиксации ТБС в функционально выгодном положении. Очень часто в перинке не достигают эффективных результатов лечения. Гораздо надежнее и чаще используют ортез Тюбенгера или стремена Павлика на первом этапе лечения дисплазии ТБС. По фото могу сказать, что перинка надета слишком свободно и ремни следует подтянуть. Зазоры все равно останутся и поэтому надежная фиксация в ней не обеспечивается. Без рентгена и описания рекомендовать дополнительное лечение непрофессионально. Могу сказать, что обычно назначают массаж ТБС и ягодиц. 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. 10 процедур. СМТ мышц бедра и ягодиц. 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, было подозрение на дисплазию, сделали рентген. Врач прописала носить шину, и назначила электрофорез с папаверином на п/о позвоночника. Массаж (профессиональный) сказала не надо, только в домашних условиях делать упражнения ребенку. Это...
1. По стандартам обследования детей 1-го года жизни показано УЗИ т\б суставов в 1 мес, 6 мес и 11 мес. Вы делали УЗИ в 1 мес? Рентгенография до года весьма приблизительный способ диагностики, поскольку кости не набрали кальций и их не видно на снимках. 2. Ваш рентгенолог должен был расчертить карандашом снимок и измерить ацетабулярные углы обеих т\б суставов. По величине углов судят о наличии\отсутствии дисплазии. Где заключение рентгенолога? 3. Если бы я даже захотел скачать снимок, распечатать и измерить углы, сделать это не представляется возможным, поскольку Вы ухитрились из ложно-стыдливых побуждений вырезать ножницами кости таза. Без них измерение невозможно. Вывод. Данных для оценки состояния т\б суставов ребенка недостаточно. Дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Совет. Сделайте УЗИ суставов. Это безвредно и снимает все вопросы.
Дисплазия тбс
5 ответовРебенку 6 месяцев, в 4 месяца поставлен диагноз дисплазия левого тбс. Два месяца носили шину Фрейка, массаж, электрофорез. Сегодня сделали рентген (прикрепила фото, к сожалению есть только такие). Что можно сказать по снимкам, на сколько все плохо? Нужна ли шина и какая? На...
Здравствуйте! На фото снимков т/б суставов - центрация и покрытие головок бедренных костей правильные, имеется асимметрия в развитии ядер окостенения головок бедренных костей. Это может расцениваться как остаточные явления дисплазии. При такой рентгенкартине, ношение шин считаю избыточным назначением. Было бы оправдано проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/ б сустав и последующий массаж. Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема. Сейчас, по возрасту, ребенок начнет вставать в кроватке на ножки, стимулировать и мотивировать его не стоит. Дождитесь, когда ребенок будет сам подниматься по опоре вначале на коленки, затем на полные ножки самостоятельно. В питании введите кабачок тыкву и брокколи, можно пробовать желток и кефир. Эти продукты богаты кальцием и их включение в рацион позволит насытить минералами кости ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в 1 месяц были на узи суставов, врач узи сказал, что все в порядке, но не визуализируются ядра окостенения, что является нормой в 1 месяц. Сегодня (1 месяц и 3 дня ребенку) были у хирурга. Сказал, что ноги раздвигает ребенок хорошо, они одинаковой длинны. Я ему...
Здравствуйте. Ядра окостенения головок бедренных костей проявляются в период от 4-х до 6 месяцев. В возрасте 1 мес их не может быть в принципе. То, что по УЗИ хрящевая часть крыши укорочена говорит о незрелости тазобедренных суставов. При условии, что хирург подтвердил достаточный объем движений в тазобедренных суставах в настоящее время необходимо помочь тазобедренным суставам правильно развиваться дальше, что достигается в первую очередь правильным (нужным) положением бедер. Так будет идти правильное формирование крыш вертлужных впадин суставов. - для правильного положения головок бедренных костей используем широкое пеленание https://s.songnomik.ru/images/text/2020/05/15/1589527221_70641.jpg или пеленка (подушка, шина) Фрейка https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5235334/img_id7910260046414158234.jpeg/9hq - Физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10) - все через консультацию (разрешение) физиотерапевта. - дома каждый день круговые упражнения бедрами (200 раз в день, делим на 4-5 подходов и крутим) https://teledoctor24.ru/upload/resize_images/iblock/08b/6o9zmftrhpry3nyrn43qbp1v0hqvy783/327_1.png - в 3 месяца выполняется РЕНТГЕНОГРаФИЯ (не УЗИ) тазобедренных суставов. К 3-м месяцам при соблюдении всех рекомендаций на контрольном рентгеновском снимке видим картину правильно формирующихся тазобедреных суставов. Прогноз благоприятный. Если есть вопросы, спрашивайте.
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма. Рекомендовано: 1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны. Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1. Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ДТБС ?
5 ответовЗдравствуйте. Дочери 4 месяца. Были у 3 врачей. Двое говорят, что дисплазии нет, один врач утверждает, что дисплазия легкая все же есть. Кому верить? Снимок могу прикрепить. На момент снимка нам было 3,5 месяца. Нужна ли шина фрейка?
Здравствуйте. Слева дисплазии нет. Справа угол 30 градусов +\- 1 градус. Это граница нормы до 4-х мес. С 4-х мес норма уже 23 +\- 5 градусов. Я сомневаюсь, что за 2 недели до 4-х мес угол на 2-3 градуса уменьшился. Повторять сейчас рентгенографию нельзя. Не ранее, чем через 2 мес после предыдущего снимка. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если очно ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или довериться мнению того врача, мнение которого считаете наиболее авторитетным. Я всегда при пограничных состояниях рекомендую лучше в раннем возрасте шину поносить, чем потом, когда ребёнку уже ползать и ходить пора, получить дисплазию. Но моё мнение единственно верным не является. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребенка
5 ответовДобрый вечер По результатам рентгена указан диагноз дисплазия тазобедренного сустава. В 1 месяц делали ребенку УЗИ и никаких отклонений выявлено не было. Сейчас ребенку 7.5 месяцев, назначена шина Фрейка и лечебный массаж Насколько необходимо такое лечение при наших показателях?
Нет никаких сроков. Дети по разному реагируют на лечение. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия ТБС
14 ответовЗдравствуйте, на днях поставили диагноз дочке 4 месяца Дисплазия ТБС. АцетаБулярный угол Д-33, S-31 Назначено шина Фрейка-3 месяца постоянно. ЛФК, массаж номер 10. Снимок прилагаю. Все от верно в назначении или можно ещё что то добавить?
Добрый день. Снимок не прикрепился к втпросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина
8 ответовДобрый день, на узи тс была поставлена дисплазия тс, обратились к ортопеду, внешних признаков дисплазии не было, хорошее отведение без ограничений, щелчков нет, но на всякий случай сделали рентген( самого снимка не дали, только Расшифровка) сказали поносить шину фрейка 2-3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Конечно, было бы желательно увидеть сам снимок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. Как я и писал в первом вопросе, ДТБС подтвердилась на рентгене. В таких случаях обычно рекомендуют: Стремена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка не противопоказана, но после 3-х мес она работает хуже. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Остальные рекомендации из прошлого вопроса сохраняют актуальность. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Обходиться без шины - это провоцировать прогресс дисплазии. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии.