Что вас беспокоит?
Можно ли вместо шины Кошля носить подушку ФрейкаУ
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в медиальной 1/4л. Шентона плавные.Ядер окостенения нет.Рекомендована шина Кошля. Ребенок очень капризничает. На подушку Фрейка реакция спокойная Можно ли в данном случаи шину Кошля заменить подушкой Фрейка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы.
По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма.
Рекомендовано:
1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны.
Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1.
Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Принятый ответ
Добрый день. В вашем случае подушка Фрейка не справится с подвывихом. На шину Кошля можно заменить (она хорошо справляется с подвывихами и вывихами бедренных костей). Главное чтобы врач правильно установил объем сгибания и отведения бедер. Ну и не забывать о сопутствующей терапии, направленной на улучшение питания, кровоснабжения тазобедренных суставов и укрепления мышц (масссаж, физиотерапия, парафиновые аппликации и вит Д).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это принципиально разные ортопедические приспособления. Шина Кошля несёт функцию фиксации, удержание в правильном положении проксимальных отделов бедренных костей, это более жесткое присобление, фиксация в ней осуществляется 24/7. Перина Фрейка применяется только при лёгкой степени дисплазии, при подвывихах и вывихах бедра применять ее тактически не верно( не поможет). В вашем случае, если руководствоваться представленным описанием снимков, конечно необходима шина Кошля.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20211 ответ
- 7 Ноября 20231 ответ