Дисплазия ТБС — вопрос №846547

Question

Дисплазия ТБС — вопрос №846547

Ольга

1733 просмотра

13 апреля 2022

Здравствуйте, на днях поставили диагноз дочке 4 месяца Дисплазия ТБС.
АцетаБулярный угол Д-33, S-31
Назначено шина Фрейка-3 месяца постоянно.
ЛФК, массаж номер 10.
Снимок прилагаю.

Все от верно в назначении или можно ещё что то добавить?

Вопрос закрыт

диспдазия тбс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Ольга, Здравствуйте.
Теперь прикрепила снимет-посмотрите пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 15 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Укладка ребенка правильная, есть дисплазия тбс, которая требует коррекции при помощи ортопедического пособия-в данной ситуации необходимы стремена Павлика, они удобнее в носке чем перинка Фрейка и эффект лучше, т.к. более стабильная фиксация ножек в правильном положении и на плечи ребенка не давит. Пока ребенок маленький это проще востановить чем потом когда он начнет ходить. Стремена на 2 мес минимально 23 часа в сутки, после этого рентген контроль, в период ношения физио лечение электрофорез с эуфиллином на тбс и никотиновой кислотой на поясницу 10 дней. Когда ребенка переодеваете брать не за ножки а под попу ребенка. Курс массажа через месяц ношения стремян на поясницу, таз и н/к.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Ольга, а подскажите где приобрести стремена и как е лучше? Из как то надо подбирать? И надевать правильно. Наверно ортопед помочь может? И ещё момент, недавно начали ходить на грудничковое плавание -оставить пока? Или продолжать?

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 15 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Стремена Павлика, выбираются по размеру -измеряется обхват груди ребенка, можно на липучках, можно на ремешках, одевает первый раз ортопед показывая правельное положение ножек (натяжение ремней). Если сами то сначала одевается грудная часть, затем по очереди на ножки, сначала закрепляя на голени а затем натягиваются ремешки (одинаково слева и справа) ножки должны быть согнуты в колене на 90°.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Константин, здравствуйте.
Благодарю за развёрнутый ответ. Теперь мне удалось прикрепить снимки. Подскажите пожалуйста-А может ли снимок быть не корректным?
Может ребёнок не совсем ровно уложен или углы не верно посчитаны?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Укладка ребенка корректная, снимок расчерчен верно.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Константин, Спасибо

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Константин, а какие именно упражнения должны входить в ЛФК?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

ЛФК Вас должен обучить ортопед или его м\с в поликлинике по м\ж.
Заочно этому не учатся.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Виталий, а в какой именно период лучше массаж делать? Нам уде с понедельника назначили в дневном стационаре Поликлийники и электрофорез с кальцием? Вначале ношения стремян или после какого-то времени?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Стремена не снимать, только на гигиенические и медицинские процедуры.
Разницы большой нет что первым делать, но зачастую сначала делается физио, потом массаж (но ращницы большой нет, зависит от занятости кабинета)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T16:42:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Снимок не прикрепился к втпросу.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T18:19:04+03:00

Да, дисплазия есть. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Можно Фрейка, но Павлика надежнее. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно, постоянно. Научиться и делать самим.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T09:46:52+03:00

Здравствуйте,

Ацетабулярные углы у ребенка больше нормы значительно.
Подушки Фрейка недостаточно! Нужна более надежная фиксация, поэтому:

- Носить ортез Тюбингер или стремена Павлика (носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание).
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.

Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).

Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Норма ацетабулярных углов в 4 мес составляет
21° (+/- 5°).

Здоровья Вам и ребенку!