Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель
1 ответСделала спирографию, помогите расшифровать, есть ли астма
Здравствуйте, Анна. К сожалению к бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Лечение хеликобактер
1 ответЛечение .Сегодня сделала фдс могу послать результат.
Здравствуйте, Елена! мея зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог. С целью уточнения информации, зада несколько вопросов: Что Вас беспокоит? С какой цель выполняли ФГДС? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Какие лекарства сейчас принимаете? Приведите описание протокола ФГДС...
Результат гастроскопии
6 ответовУважаемые врачи, помогите. Сделала гастроскопию. ……Это онкология??? …………………………………………..:..::::::::::::
В данном случае когда мы видим данные описания по результатам ФГДС, в виде атрофических изменений,необходимо всегда выполнять гистологическое исследование, так как это исключительно гистологический диагноз. В данном случае если имеют место атрофические изменения по данным гистологического исследования Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции Так как частая причина именно данных изменений - она. Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии. При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез. Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12. При дефицитных состояниях восполнение их. Также назначается ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 8 недель, как правило рекомендуются повторные курсы Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев Как правило из образований берут гистологическое исследование, если оно небольших размеров удаляют при взятии гистологического исследования, образование средних и больших размеров рекомендуются удалять в рамках хирургического стационара, но мы всегда даем рекомендации по их удалению как правило.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дермоидная киста
1 ответСделала узи, обнаружена дермоидная киста, нужна консультация
Здравствуйте Наталья , дермоидные кисты не поддаются лечению, тактика зависит от размера кисты ,если киста до 3,0см то она подлежит наблюдению, если больше 3,0см , то оперативное лечение, Вы не указали размеры , поэтому тяжело ответить.
Эндокринолог
1 ответСделала 26 единиц короткого инсулина вместо продленного
Не знаю насколько будет актуален ответ . Но тут ориентир - самочувствие. Так как может резко упасть Сахар крови, если свой обычно не высокий . Единственно, что может рекомендовать, это в такой ситуации держать рядом глубомер и сладкое .
Головокружение
9 ответовКружится голова. Слабость. Сделала МРТ. Помогите разобраться
Здравствуйте! Головокружение появилось несколько недель назад? По результатам мрт описывают участок инфаркта(инсульт) в области мозжечка, подострая стадия. Обычно в таких случаях рекомендуется обращаться в больницу в неврологическое отделение для лечения пациентов с онмк. Из диагностики в стандарт обследования входят(эхокг, экг, общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, коагулограмма), по узи бца все хорошо(бляшек не описывают, острых состояний тоже), также рекомендуется консультация гематолога и генетика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний коксартроз
5 ответовБеспокоят суставы, болят. Сделала сегодня снимки, прикрепляю
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Одновременно оба сустава менять нельзя. Сначала делают эндопротезирование того сустава, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Второй сустав - через год. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Что делать при таком заключерии
5 ответовСделала МРТ снимок, написали заключение! Как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Увидел МРТ. Описан латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Сделала рентген, описание не дали. Можете расшифровать
Здравствуйте. Качество фото снимок низкое конечно, из того что можно разглядеть определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков, краевые остеофиты, снижение межпозвонкового пространства. R-признаки остеохондроза 2ст. грудо-поясничного отдела. Я бы вам рекомендовала дообследоваться на МРТ, исключить протрузии, грыжи и другие состояния, которые могут давать такую симптоматику, как у вас, но на рентгене они не визуализируются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный отдел
14 ответовСделала мрт шейного отдела, прошу расшифровать описание
Поняла, в таких случаях назначаем прием НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения, по уменьшению болевого синдрома, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.