Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ год назад поставили диагноз коксартроз 1 ст. на оба тазобедренных сустава, ставила курс алфлутопа, пила Артру больше года, боль прошла. Сейчас днем болей нет, а ночью при повороте туловища появляются боли в тазобедренном суставе слева. Днём, при ходьбе...
Здравствуйте. Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Можете повторить хондропротекторы, если помогают. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.
Внутрисуставные уколы
7 ответовМужчина, 38 лет. При физической нагрузке периодически беспокоит боль в коленях, особенно при долгих походах, спусках с горы. Выполнил мрт одного колена и анализ крови. Врач назначил гель Долобене 2 раза в день, таблетки аркоксиа по 1 табл 21 день и настоятельно рекомендует...
Прикрепите заключение МРТ и результаты анализов.
Боль под коленом
8 ответовЗдравствуйте, повторяю свой вопрос . 2 месяца назад после занятия быстрой ходьбой на беговой дорожке почувствовала боль спереди под коленом, боль проходила после отдыха. Занятия продолжала, позже боль нарастала и прекращалась во время сна , к утру. Занятия прекратила. Была...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Все рекомендации были даны ранее. При импиджменте жирового тела консервативное лечение в долгосрочной перспективе не поможет. Поэтому нет особой разницы, что сейчас колоть или не колоть. Ориентируйтесь на боль. Если стало лучше - очень хорошо, но скоро станет хуже. Особого смысла в дорогих уколах гиалуронки то же нет, но не запрещено. Извините за сравнение, но ситуация такая, что гангрена стопы у пациента, а пациент интересуется выбором стелек при плоскостопии. Без артроскопии постепенно ситуация будет ухудшаться и начнёт прогрессировать артроз. Помню, что костыли и артроскопия в Ваши планы не входит, но это уже не моё дело. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
2 ответаВ марте поставлен диагноз Коксартроз 1 степени,назначено 3 дня уколов Тексаред и 20 дней таблеток Тексаред,потом 20 дней Алфлутоп,и через полгода-начать приём Артры,курсами....после Алфлутопа,после повышенных нагрузок,боли возобновились,сейчас самостоятельно пью Тексаред и...
Здравствуйте, Наталья. 1 степень довольно хорошо поддается лечению хондропротекторами. Диагноз выставлен на основании рентгенограммы? Алфлутоп,несмотря на "разрекламированность", не имеет убедительной доказательной базы, знаю именитых ревматологов, которые не любят назначать данный препарат. К хондропротекторам с более доказанной эффективностью относят хондрогард, дону, терафлекс, артру. Лечение данными препаратами подразумевает длительные курсовые приемы с перерывами в 1.5 - 2 месяца, возможно чередование и замена на другой. Тексаред - теноксикам- НПВП, который не замедлит прогрессирование артроза, но при болевом синдроме может значимо улучшить качество жизни. В лечение остеоартроза большое значение имеет немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия при нормальных показателях СОЭ и С реактивного белка.
Мама (47 лет) жалуется на сильные боли в коленях, усталости на ногах и одна колено опухла(много ходить по дому и огороду), сделали рентген или что там делается, показали врачу, он назначил " мелаксикам таб, диклофенак уколы и какие то витамины калция, но никакого...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,вы выполнили курс лечения полностью? Описание рентгена вам известно? При неэффективности ранее принимаемых НПВС рекомендуется - симкоксиб(целекоксиб)200 мг по 1-2 капсулы в сутки - 5-7 дней. Так как НПВС агрессивно влияют на слизистую желудка необходим прием Омеза 20 мг 1 капсула утром до еды за 30 минут на время приема НПВС. Наружно можно наносить вольтарен гель или найз гель 3 раза в сутки - 5-7 дней. Детралекс и хондропротекторы можно принимать вместе. Только нужно выбрать,проколите курс алфлутопа или будете принимать терафлекс несколько месяцев. Рекомендуется сдать СРБ,ревматоидный фактор,мочевую кислоту,общий анализ крови.
Вкололи сразу 4 мл алфлутопа
5 ответовЗдравствуйте! Наш ортопед прописал нам алфлутоп укол в/м 2 мл. через день. В первый день медсестра по ошибке вколола сразу 4 мл. 7 числа. И далее через день по 2 мл. Последний укол был вчера. По поводу разовой дозы в 4 мл могут быть какие либо опасения или передоз сейчас?...
Здравствуйте. А по поводу чего ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Повредила колено на снежной горке, спускаясь на ватрушке. Сделала МРТ, кололи уколы алфлутопа в колено, также витамины b. Повреждение на МРТ 3б столер медиального мениска заднего рога. Острая боль прошла. При ходьбе ощущаю небольшую боль. Боковые повороты ноги...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Помощь в расшифровке анализов
9 ответовДобрый день,Два месяца назад сдавали общий анализ крови , был снижен гемоглобин 118, пропил препараты железа. Сейчас снова сдал общий анализ , беспокоят некоторые изменения особенно понижение тромбоцитов. С чем это может быть связано? Нужно ли что то делать? В данный момент...
Совершенно верно. Однократное их снижение в таких пределах предполагает только наблюдение.
Опухла коленка что делать?
3 ответаДобрый день.У меня сейчас опухает левый коленный сустав.Утром особенно сложно встать на ноги устойчиво.Ревматолога у нас нет в городе.Проколола курс алфлутопа и пила мелоксикам,но без изменений.Подскажите пожалуйста какой курс лечения мне нужно пройти опираясь на мои...
Добрый день. С целью корректной постановки диагноза Вам в идеале необходимо пройти дообследование. В частности выполнить общий анализ крови+соэ, биохимический анализ крови на с-реактивный белок, мочевую кислоту и ревматоидный фактор. Однако одностороннее поражение сустава скорее говорит за его посттравматическую природу (недостаточно данных анамнеза), или, возможно артроз. Ваши симптомы малохарактерны для подагрического или ревматоидного артрита. В идеале также ввполнить мрт данного коленного сустава (как альтернативу можно УЗИ,но лучше МРТ) и проконсультироваться повторно с результатами вышеперечисленных исследований. В настоящий момент с целью купирования болевого синдрома и отека принимайте нпвс (лучше высокоселективные, такие как эторикоксиб 60 мг 1 р/с утром 5-7 дней или нимесулид 100 мг 2 р/д 5 - 7 дней. Если есть проблемы с желудочно- кишечным трактом (язвы, эрозии), тогда под прикрытием ипп (омепразол 20 мг утром за 30 минут до едыили пантопразол 40 мг утром за 30 мин до еды на весь курс лечения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как помочь: у брата стали болеть колени, полгода носит тяжести (ящики 30-50кг). Обратиться там не к кому, отпуск не знай, чтоб подлечиться...Есть мазь Диклофенак. На ночь мажет- в спокойном состоянии утихает, но при ходьбе беспокоит,...
Здравствуйте, Надежда. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Это современные препараты типа Алфлутопа. Но если нравится Алфлутоп, можно его проколоть. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.