Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
14 ответовЗдравствуйте. Месяца два назад поставили диагноз панкреатит. Назначили Креон, нольппзу, регабит и Дюспаталин. Пропил месяц, записался на УЗИ поджелудочной. Сказали что поджелудочная почти пришла в нормальные размеры. Снизили дозировку Кокона и поменяли Дюспаталин на Тримедат....
Здравствуйте! Прикрепите результаты клинического, биохимического анализов крови, копрограмму, протокол УЗИ брюшной полости. Проблем со стулом сейчас нет?
Гастрит с признаками тяжёлой атрофии
5 ответовЗдравствуйте. По результатам Фгдэс заключение, гастрит с признаками тяжёлой атрофии слизистой оболочки открытого типа ( О3 по Кимура-Такемото). Геликобактер-тест отрицательный. Терапевт назначила только ферменты(мезим), и регабит. При первом приёме был назначен амоксициллин...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. То есть до тех пор, пока атрофию не подтвердили по результатам гистологического исследования, её наличие всегда сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной структурных изменений слизистой оболочки желудка. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер пилори, НЕ являются методом золотого стандарта и считаются малоинформативными. Атрофия, только та, которая подтверждена гистологически, является состоянием не обратимым. Соответственно никакой медикаментозной коррекции атрофии не существует. Это состояние требующее только динамического наблюдения 1 раз в год. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс, атрофия это результат длительного воспаления. Ничего страшного и опасного в ней нет, но наблюдать конечно стоит. Будьте здоровы!
Полип в сигмовидной кишке
1 ответЗдравствуйте, сделали колоноскопию 2 раза, сначала поставили под подозрением практит, нашли полип, после удаления полипа, сказали, что подозрения на колит. Толком никто ничего не может сказать. Не понятно чем лечится, прописывают то одно то другое на случай если одно не...
Здравствуйте! Если не проводилось ранее, стоит сдать кал на калпротектин, копрограмму, посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ кала на паразитов и клостридии. Также желательно сделать общий анализ крови и определить уровень С-реактивного белка, чтобы исключить системное воспаление. Если все в норме, причина воспаления, скорее всего, связана с микрофлорой или питанием. Для лечения в подобных случаях применяют свечи с месалазином (Салофальк, Пентаса) применять по 1 свече на ночь в течение 10–14 дней.. При отсутствии эффекта через две недели можно использовать свечи Ультрапрокт или Релиф Ультра по 1 свече на ночь в течение 7–10 дней. Масляные микроклизмы с облепиховым маслом или витамином А делать 1 раз в день на ночь, курс 10–14 дней. Пробиотики. Сначала можно принимать Энтерол 250 по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10 дней, затем перейти на Максилак или Примадофилус по 1 капсуле в день на 2–4 недели. При запоре можно использовать Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день, запивая стаканом воды. Курс 3–4 недели. Из питания исключить острую, жирную пищу, грубую клетчатку, молочные продукты. Добавить слизистые каши, паровую пищу, бананы, печеные яблоки. Через месяц пересмотреть тактику лечения. Если симптомы сохраняются, обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза. Запланируйте контрольную колоноскопию. Отслеживайте симптомы и наблюдайтесь у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение атрофический Гастрит
1 ответДиагноз К29.4 Хронический атрофический гастрит 3 стадии 2 степени с мелкоочаговой кишечной метаплазией.Нр негативный. В стадии слабооактивного восплаения. Полпип желчного пузыря. Назначено лечение. Де-нол 1 таб. 3-4 раза в день 56 дней, затем регабит 100 мг. 3 раза в день...
Здравствуйте. При атрофическом гастрите такие показатели гастрина, пепсиногена I типа говорят о поражении всего желудка (пангастрит), необходимо посмотреть результаты ОАК (исключить анемию) и по возможности сдать антитела к париетальным клеткам (исключить аутоиммунную этиологию атроф. гастрита). Де-нол 120 мг будет удобнее принимать так: по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 2 мес., а ребагит можно пропить до 8 нед. Непонятно зачем принимать Урсосан, если для того, чтобы растворить полип, то доза должна рассчитываться по массе тела. Вообще если полип впервые обнаружен и размер менее 5-6 мм, то можно попробоваться и попить Урсосан, но готовьтесь к тому, что курс будет как минимум 6 мес. Если уже полип длительное время, то лучше просто его наблюдать, делать УЗИ ОБП контроль 1 р/год. Если полип размером более 1 см, то рекомендуется проводить холецистэктомию.
Акне в первы раз в жизни
7 ответовСентябре появились мелкие сыпи нанесла Крем pharmlevel чистая кожа с цинком , с неги стало еще хуже прыщи прям опухли , на следующей день сходила на лазером прыжигали прыщей стало больше, сходила к дерматологу поставила акне гормональный сбой, естественно ходить по врачам...
Здравствуйте! По фото можно предположить акне. Акне - воспалительное заболевание сальных желез. Возможно произошли какие-либо гормональные изменения, стресс, что и послужило причиной высыпаний. Играет роль так же и наследственость. В патогенезе акне играют роль: - размножение бактерий P.acne - закупорка пор - воспаление - увеличение продукции кожного сала Именно на эти звенья и действуют назначаемые препараты, а также грамотно подобранный уход. Наружно при такой картине хорошо работает гель Эффезел. Наносится тонким слоем на всю кожу лица 1 раз в день вечером, длительность использования 4-6 месяцев. Начинают обычно с небольшого участка кожи, через день и смотрят на реакцию кожи (может быть легкое покраснение, пощипывание). Если ответ кожи хороший - постепенно площадь нанесения и кратность увеличивают. Через 20-30 мин обязательно нанести увлажняющий крем, т.к наружные средства, используемые для лечения акне сушат кожу (Bioderma sebium hydra, Avene cleanance hydra, La roshe posay iso biome). Из этих же линеек можно использовать гель для умывания утром и вечером. Кожу промакивать насухо одноразовым бумажным полотенцем. Летом обязательно использовать солнцезащитный крем, специально для кожи, склонной к акне. При неэффективности наружной терапии следующим вариантом лечения согласно клиническим рекомендациям становится приём системных ретиноидов (Акнекутан, Сотрет) под контролем врача.
Лечение хеликобактер
12 ответовЕсть: Рефлюкс (бывает кашель, пропадает голос на фоне), доброкачественное образование в печени , атрофический гастрит , высокий холестерин (7,2/ лпнп 4,8) По результатам фгс (сентябрь 2025г - обнаружен хеликобактер, по результатам дыхательного теста от 28.03.26...
На здоровье! Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочно кишечный тракт
2 ответаДобрый вечер . Скажите пожалуйста, в феврале болела пневмонией и гайморитом . Лежала в больнице. Ставили капельницы антибиотики и пила антибиотики) после в марте лечила у гастроэнтеролога кишечник. Были ужасные боли спазмы . Пила регабит, тримедат, мезим , диета стол номер 5....
Здравствуйте! Не переживайте, об онкологии никакой речи не идёт. Очень часто после антибиотикотерапии развивается так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это часто рецедивирующая патология, характеризуется волнообразным течением. Клиника СИБР самая разнообразная, это газообразование, вздутие, урчание, различный болевой синдром, на фоне избытка газов и нарушения стула, чаще в сторону диареи, но иногда превалируют запоры. В плане обследований кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Серый - коричневый язык
6 ответовВ октябре ковид лечение цефтриаксон , цефипим , левофлоксацин , дексаметозон , осложнения после ковида диффузный отит опять антибиотики аугументин 1000 два раза в день , принимала интраназол , закончен приём аб неделю назад , вылезла молочница обрабатываю кандид и флюконазол...
Это может быть и кишечник!
Добрый день. Сделала фгдс по заключению обострение хронического гастрита. Терапевт назначила де-нол 2р в день по 2 таблетки 14 дней и нольпаза 40 мг.1 т/д утро 14 дней. Заканчиваю лечение но улучшения почти нет. У меня еще по предыдущим обследованиям ставили аксиальный ГПОД....
Здравствуйте, в подобной ситуации ИПП оставить нужно, но можно нольпазу например поменять на разо или париет, дозировка 20 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды курс 4 недели стандартный + добавить прокинетик (ганатон, итомед или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и спазмолитик (тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели Ситуативно при изжоге - гевискон или фосфалюгель По питанию строгих ограничений нет, можно понаблюдать какие продукты усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать на период лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кота неделю рвет
11 ответовКота начало рвать после еды, затем пропал стул, аппетит был. Ел, но через 1 или 2 часа его рвало, затем в квартире был ремонт, кот перепугался, стал реже ходить в туалет. Отвезла его к ветеринару, сдали анализы, где мне сказали, что он здоров, сделали УЗИ. Ветеринар назначил...
Здравствуйте. Рвота является симптомом очень многих патологий- инфекционные заболевания, патологии пищеварительной системы, интоксикации любой этиологии, в том числе на фоне нарушения обмена веществ и патологий мочевыделительной системы. При отсутствии положительной динамики на лечение нужен повторный осмотр, проведение контрольных исследований крови и УЗИ, анализ крови на панкреатическую липазу для исключения панкреатита. Для купирования рвоты можно применить препараты маропитанта (серения, маропиталь или аналоги) 1 мг/кг веса 1 раз в сутки подкожно. Кормить дробно небольшими порциями, предпочтительнее корма направления гастроинтестинал.
