Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гепатит
4 ответаЗдравствуйте. В октябре переболела ковидом и алт был больше 600. 16 ноября 2020 года АЛТ/АСТ 548,9/301,6. Билирубин был (и есть) в норме. Отправили на все гепатиты — отрицательные. Тогда же узи печени показало жировой гепатоз (вес был тогда 98-100 при росте 171) — файл...
Здравствуйте, Екатерина! Вам самОй - найти толкового ревматолога: по данным Вашего анализа признаки поражения печени в рамках одного из системных заболеваний соединительной ткани. Ранняя диагностика - залог возможности избежать длительного/пожизненного приема "больших" цитостатиков (сильно не улучшающая жизнь перспектива). Прием Урсосана Вам показан в любом случае. Все другие телодвижения, связанные с поиском "лучшего" метода диагностики и "наилучшего" метода лечения, особенно по дистанционным консультациям и советам - путь к потере времени, денег и возможности избежать упомянутой "тяжелой" терапии. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Рак матки
10 ответовС конца декабря у мамы начались головные боли. Мы вызывали терапевта, невролога. Невролог сказал последствие инсульта , назначил феназипам, карбамазипин. Лучше от них не становилась. Мама становилась как пьяная, головные боли не переставали . Голова болела с правой стороны ....
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ головного мозга, если имеется. Сейчас маму беспокоит головокружение, слабость и одышка? Какие ещё жалобы есть? Тошнота, нарушения стула, боли? Как питается Ваша мама?
Избавиться от гельминтов
4 ответаВ феврале 23г резко появилась крапивница с сыпью по всему телу полости рта, на слизистой нижнего века, незначительный зуд, после инъекции преднизалона зуд прекратился,сыпь не изменилась, (сыпь плотная, глубоко в коже)была у аллерголога назначено Цетрин, комфодерм, Полисорб,...
Надо дообследовать на эти гельминты Вряд ли они все есть, скорее всего какие-то антитела сработали ложно. У этих 4х гельминтов лечение разное, поэтому не получится пролечить их одним препаратом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница, атопический дерматит
13 ответовДобрый день. Более полутора месяца наблюдаю крапивницу (высыпания, зуд на разных частях тела (голени, спина, шея, живот, в р-не подвздошных костей, редко - руки, пару раз было на веках). Высыпания были в разных формах: в виде плоских «прыщей» либо красными большими пятнами...
Добрый день, Анастасия! При хронической крапивнице приём антигистаминных препаратов подбирается индивидуально очным врачом, в случае назначения превышающей инструкцию дозировки рекомендации оформляются через комиссию. Подобных случаях действительно назначаются повышенная дозировки препаратов, препараты могут варьировать, Ну подбирается минимальная эффективная. В отношении паразитоза анализ крови несёт второстепенное значение, в первую очередь выполняется анализ кала методом парасеп трёхкратно. В отношении полисорба и хофитола эти рекомендации не относятся к прямому лечению аллергии, здесь препараты должен назначать гастроэнтеролог, Но точно не дерматолог и не аллерголог
Здраствуйте ув. врачи! Очень нужна ваша консультация. С ревматологами в нашем городе туго. Пока не нашла врача. В конце сентября поднялась температула, появился кашель, пульсация всего тела, стали болеть кости по всему телу, немели ноги и руки по ночам,начались проблемы с...
Здравствуйте. Покажите на я фото опухший палец на ноге. Фото можно отправлять в личных сообщениях.
Здравствуйте. Помогите разобраться в проблеме. В начале октября 2025 года прошел плановое лечение по сосудом головы и шеи (капельницы- цитофлавин и уколы кортексин). Лечение прохожу раз в год, т.к. возникают головокружения. В первые дни этого курса лечения начали возникать...
Здравствуйте. По анализам: мочевая кислота норма. ОАК: повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты это указывает на бактериальную инфекцию. Тромбоциты близко к верхнему референсу, тромбокрит повышен это указывает на недостаток питьевого режима. СОЭ повышен значительно 54 - это неспецифический маркер воспаления, реагирует на любое воспаление, к норме приходит достаточно медленно до месяца иногда дольше. Ферритин повышен значительно, если параллельно с ферритином есть повышение СОЭ(выше 50) либо СРБ (он выше 100) и др маркеров воспаления, то ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется благодаря железу, а его депонирует ферритин, поэтому сейчас его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Фолиевая кислота крайне низкая, её адекватный уровень если выше 6. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - по анализам этот показатель крайне низкий или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе или нарушении его всасывания. Плотность мочи повышена, это тоже подтверждает недостаток питьевого режима, цвет мочи жёлтый это может быть от нарушения работы печени - нет ли нарушения оттока желчи, эритроциты неизменённые повышены - это значит присоединились в нижних отделах мочевыводящих путей либо из предстательной железы, в моче белок, ураты в значительно большом количестве, бактерии. В моче ураты - кислые натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, образуются в процессе обмена веществ при большом поступлении пуринов и малом поступлении воды. В организме человека ураты могут откладываться в почках, мышцах, суставах, обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы. Однако нарушение этого равновесия может приводить к развитию уратной формы мочекаменной болезни, подагры и бессимптомной гиперурикемии. Д-димер повышен это маркер воспаления. Повышен РФ, СРБ. Наиболее вероятно 1. Воспалительный процесс с вовлечением периферических нервов и/или сосудов ног (невропатия, васкулит, инфекция). Симптомы соответствуют периферическому поражению с воспалением и отёком, возможно сосудистого или иммунного характера. 2. Высокий уровень С-реактивного белка и лейкоцитоз указывают на активное воспаление. 3. Может быть осложнение после капельниц или побочная реакция на препараты (воспаление, микрососудистые изменения). 4. Повышение пульса и температура + головная боль требуют наблюдения- возможно системное воспаление или инфекция. 5. Учитывая повышенную мочевую кислоту и кристаллы уратов в моче, не исключён подагрический воспалительный процесс, но уровень кислот в сыворотке в норме. 6. Высокий тромбокрит и Д-димер повышают вероятность тромботических осложнений- глубокий венозный тромбоз нужно исключить, особенно при боли и отёке ног. Сейчас рекомендовал бы: незамедлительно обратиться к Ревматологу и/или Хирургу сосудистому для детального осмотра и диагностики. Провести УЗИ вен ног (допплерография) для исключения тромбоза. При необходимости госпитализация. Продолжать контроль температуры, пульса, боли. Избегать нагрузки на ноги, обеспечить покой. Дополнительно: повторно пройти биохимию с оценкой функций печени и почек, электролитов. Анализов на ревматоидные маркеры, ANA, ANCA для исключения системных васкулитов или аутоиммунных заболеваний. Контроль витаминов и дефицитов (фолиевая кислота, В12, витамин D). Продолжать назначенное лечение только под контролем врача, самостоятельно не прекращать препараты. Ваше состояние серьёзное, требует срочной углубленной диагностики, особенно для исключения тромбоза и васкулита. Не откладывайте посещение специалистов и возможно госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
