Консультация инфекциониста /

Избавиться от гельминтов — вопрос №2238356

125 просмотров

В феврале 23г резко появилась крапивница с сыпью по всему телу полости рта, на слизистой нижнего века, незначительный зуд, после инъекции преднизалона зуд прекратился,сыпь не изменилась, (сыпь плотная, глубоко в коже)была у аллерголога назначено Цетрин, комфодерм, Полисорб, сыпь немного умешилась, прокапали гемодез 3 раза,сыпь по телу ушла ,но во рту и глазу остались небольшие плотные прыщики. Постепенно в полости рта появились сухость в правой половине рта, слюна стала гуще, кислый привкус во рту,усиливался после сладкого, далее появились боли в животе, диарея после приема жирной пищи, головокружение,осенью 23г обследована у гастроэнтеролога - гастрит ,ГЭРБ,хеликобактер , жда, у невролога -шейный остеохондроз. Лечение назначено, во время лечения незначительное улучшение, затем постепенно самочувствие ухудшалось по тем же симптомам только с усилением, плюс нервозность,лабильность настроения, нарушение сна, сыпи больше не появлялось, но во рту и глазу так и осталась прыщиками. В феврале 24 сдала кровь на гельминтов обнаружена токсокара КП 2, 8 лечение немазол 400мг 2р в день 10дн, в первые дни приема прищики набухли на 4 день уменьшились, на 5день диарея вышел глист похожий на аскориду (кровь на нее отриц) на 7 день тошнота ,одышка ,слабость(вся побочка от немазола) курс кое как закончила, далее пила витамины ,железо, через 2 Нед самочувствие опять началось ухудшатся постепенно вернулись все симптомы,кроме аллергии, похудела за этот период на 17кг, начала снижаться чувствительность в правой половине тела, сухость во рту справа, заложенность в правом ухе, в июне 24 опять обследование у невролога патологии нет, у гастроэнтеролога - кровь на гельминты с провокацией немазола обнаружены лямблии, токсокара, аскорида, анизакиды, ферритин 10, гемоглобин 154, д3 21, в кале жирные кислоты ,мыла, клетчатка. Назначены витаминные добавки и противогельминтое лечение альбен 720мг 20дн, ивермек 3 инъекции с интервалом 10 дн. С учётом того что живу в поселке где есть только ФАП,( обследована в краевой столице) ветеринарные препараты отказываются колоть. Подскажите чем это все вылечить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
давайте разберём по каждому пункту:
Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим

Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом всего 3 дня

Анизакиды ставятся по фгдс и собственно так же и лечатся- их механически убирают во время процедуры фгдс, противогельминтные препараты на них плохо влияют

По крови диагноз лямблиоз тоже выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз подтвердится, то лечение в 3 этапа, самый эффективный препарат тинидазол
Клиент
Ирина Владимировна, а в чем тогда ещё искать причину данного состояния? Проходила и скт и УЗИ все в пределах нормы, самочувствие все ухудшается

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Надо дообследовать на эти гельминты
Вряд ли они все есть, скорее всего какие-то антитела сработали ложно.
У этих 4х гельминтов лечение разное, поэтому не получится пролечить их одним препаратом
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Такое количество антител к разным возбудителям наводит на мысль о системном заболевании (аутоиммунном). Настораживает симптом сухости во рту. Это характерно для болезни/синдрома Шегрена. К тому же неврологические и гастроэнтерологические проблемы. При болезни Крона и НЯК тоже бывают вне кишечные проявления. Делали ли вам колоноскопию?
Я бы рекомендовала консультацию ревматолога и дообследование.
После лечения антитела к токсокароз у не уйдут, они могут оставаться пожизненно, поэтому повторное лечение я бы не рекомендовала. Анизакидоз может быть только при употреблении в пищу сырой морской рыбы (если не ели, то значит его быть не может). Лямблии и аскариды диагностируются только анализом кала. Аскариды - кал на я/глист и простейшие трехкратно методом PARASEP с интервалом 3-5 дней. Лямблии - кал на антигены лямблий или кал методом ПЦР на ДНК лямблий (лучше оба). Если ничего не найдут, значит лямблий нет.
К тому же для лечения аскарид достаточно 1 таблетки немозола. Для лямблий достаточно того курса что вы пропили, на них тоже действует немозол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарство от токсокар и аскарид
12 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать по результатам анализов
1 ноября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Токсокароз
7 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария