Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли отдающие в ногу и судороги
3 ответаДобрый день! Около 2 лет назад выполнена операция на позвоночник - правосторонняя гемиламинэктомия L5, правосторонняя фасетэктомия L4-L5, L5-S1. Дискэктомия L4-L5-S1, установка межтеловых кейджей на уровне L4-L5, L5-S1. Редукция тела L5. Транспедикулярная фиксация L4-L5-S1....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Симптомы после операции
10 ответовЗдравствуйте! Полгода назад мне была проведена операция дискэктомия по удалению грыжи грудного отдела позвоночника. Из-за травмы, которая была в 15 лет, у меня одна нога на 1,5 см короче другой. Подпяточник не носила, ходила нормально, не хромала, проблем не было, пока из-за...
Здравствуйте. Описываемы вами симптомы вероятнее всего соответствуеют последствиям перенесенной травмы. Так проявляется постравматическая нейропатическая боль. В данном случае рекомендовал бы повторить МРТ грудного отдела, где происходило хирургическое вмешательство для исключения значимого воздействия на спинной мозг и спинномозговые корешки. В таких случаях на довольно длительное время назначается габапентин с постепенным увеличением суточной дозы до 1800 - 3600 мг, иногда в комбинации с антидепрессантом дулоксетином. Подпяточник носить необходимо для поддержания правильного физиологического механизма ходьбы, вероятность того, что он стал причиной возникновения симптомов мала. В послеоперационном периоде аксамон обычно назначается таблетировано по 10-20 мг 3 раза в сутки, требуется контроль приема препарата с неврологом. После проведения МРТ, в случае отсутствия компрессии спинного мозга или корешков необходимо будет исключить наличие тревожного расстройства, так как это будет требовать совершенно инного подхода к терапии.
Здравствуйте в 2011 году была проведена операция - видеоэндоскопическая дискэктомия.. Выписали с диагнозом Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Состояние после операции от 15.01.11. - видеоэндоскопическая дискэктомия L5-S1 слева. Парез тыльных...
Определить можно по усилению слабости в ноге. Если она такая же,как и была,то с грыдей не связано. В целом по МРТ нет крупных грыж, поэтому парез маловероятен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляющие покалывания в ноге
5 ответовЗдравствуйте, месяц назад перенес операцию по удалению грыжевого выпячивания (эндоскопическая дискэктомия). Был зажат нерв, на протяжении 2.5 месяцев, сильные боли, снижение мышечной массы в ноге, частичное онемение кожи по ходу седалищного нерва. Пареза как такого не было,...
Здравствуйте, судя по описанию реабилитация у вас идет нормально. Такое покалывание могло возникнуть на фоне стресса. Желательно вам пройти ЭНМГ По лечению следует добавить прегабалин 75 мг на ночь месяц
Группа инвалидности
8 ответовЗдравствуйте. Перенесла две операции на позвоночнике. В июле предстоит третья. Первая была в ноябре 2022 года. Дискэктомия диска С5-С6 слева. Спондилодез С5-С6 Кейджа Comment. В марте этого года операция интерламинэктомия L5- S1справа. Удаление параартикулярной кисты L5 S 1,...
Доброе утро☀Вы описываете только результаты обследования и название операции, чтобы понять можно ли подавать документы на группу инвалидности нужен подробный неврологический осмотр ( статус) , всё зависит от наличия парезов, нарушения чувствительности, походки, ограничения движений. Поэтому без осмотра и ознакомления со всеми обследованиями, к сожалению никто не сможет Вам ответить, так как очень много сейчас критериев при направлении на МСЭК.
С 14 лет (более 20 лет) мучаюсь болями в спине, 10 лет назад в 2015 году перенес операцию: L5–S1 - Дискэктомия и ламинэктомия + TLIF, удаление диска и части дуги позвонка с установкой жесткой фиксации L4–L5 - динамическая фиксация. На сегодняшний день заключение...
Добрый день! Указанная симптоматика может быть связана с грыжей L4-L5. Расскажите подробнее, что именно установлено в сегменте L4-L5 (динамическая фиксация). В заключениях МРТ и КТ ничего не описывают. Из представленных снимков конструкция на уровне L5-S1 стоит нормально. Если у вас снимки на дисках, загрузите их в яндекс диск и пришлите ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трактование результатов Энмг
7 ответовПри проведении ЭНМГ 13.08.2024 определено :снижение амплитуды м-ответа до 1.0 мВ (норма 3.5 ), Стопа находиться в провиснутом положении ,на себя потянуть ступню не могу. Заключение врача проводившего исследование:определяються нейрофизиологические признаки выраженного аксона...
Здравствуйте. Да ремиссия возможна, такие изменения в результатах ЭНМГ могут свидетельствовать о некотором улучшении состояния, хотя это не означает полного восстановления. Переход от выраженного повреждения к умеренно выраженному происходит в случае частичного восстановления аксонов и миелиновой оболочки нерва, но процесс восстановления нервной ткани может занять длительное время, порой даже годы, и не всегда приводит к полному восстановлению функции. Тот факт что сенсорная функция сохранна это может указывать на менее серьезное повреждение чем было бы с вовлечением и чувствительных волокон. Должно ли проводиться измерение расстояния между стимулирующими точками при проведении ЭНМГ? - В идеале да , необходимо, это важно для точной диагностики. На практике есть рекомендации и методические указания для проведения ЭНМГ, если замеры не проводятся то результаты могут быть менее точными. В целом на практике часто вижу не соблюдение этих правил, это зависит от конкретного центра, именно по этому важно оценивать ситуацию целиком, и заключение ЭНМГ и состояние неврологического статуса. Есть ли какой-то регламент проведения ЭНМГ? - Да, существуют клинические рекомендации и стандарты для проведения ЭНМГ, эти стандарты включают определённые методики проведения и в том числе соблюдение расстояний между точками стимуляции, продолжительности стимуляции и тд. В случае с такими повреждениями то полагаю что должна быть категория Б (ограниченно годен) - ограниченно годен для прохождения службы, в том числе службы в зонах боевых действий с учетом ограничений по функциональности. Пересмотр категории годности вполне возможен если состояние ухудшается или не улучшается в течение длительного времени, и что важно это должно подтверждаться медицинскими исследованиями типа ЭНМГ в Вашем случае.