Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
8 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз дискогенная радикулопатия s1 корешков. Боль сохраняется уже пол года. Выписывают разные виды НПВС (мелоксикам, тексаред, артоксан) миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Лечение не помогает, боль сохраняется отдает в правое бедро и вниз до...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут либо дулоксетин 60-120мг При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии если боль начинается с области тазобедренного сустава причина может быть в ней.
Добрый день, боли в поясничном отделе, онемение в наружной части бедра и наружной части стопы захватывая 1-2 пальцы. Дискомфорт в области таза. Результат рентгена позвоночника : Поясничный лордоз выпрямлен от L1 до L3 позвонков. Снижена высота межпозвонковых дисков L1-L5....
День добрый Снижение высоты межпозвонковых дисков может говорить о возможной грыже на этих уровнях. Учитывая жалобы на онемение от наружно поверхности бедра до стопы, то вероятно грыжа на уровне L5 В любом случае нужно делать МРТ
Почему растет предстательная железа
6 ответовМне 55 лет. В 34 года операция грыжа межпозвоночного диска поясничный отдел. В 49 лет поставлен диагноз ДГПЖ. ПСА больше 6. С этого времени врач назначил лечение: пенестер и сетегис. На настоящий момент ПСА в пределах 1-2. В 50 лет поставлен диагноз: болезнь Паркинсона....
Михаил Вам подобрано оптимальное лечение ! На сегодняшний день лучше чем Пенестер и Сетегис нет ничего ! А препарат который бы заменил бы оперативное лечение к сожалению пока нет ! Сейчас важно чтобы проводя консервативное лечение Вы находились под динамическим наблюдением Вашего уролога ! ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА , ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ, СДАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ МОЧИ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ( УРОВЕНЬ МОЧЕВИНЫКРЕАТИНИНА МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ , КРОВЬ НА ПСА! Если в результате диспансерного наблюдения выясниться , что аденома увеличивается в размерах, Вас беспокоит ( ослабление струи мочи, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания ) и медикаментозное лечение не помогает, то может возникнуть необходимость Вашей госпитализации и оперативного лечения. Что касается способов оперативного лечения , то существует открытый способ удаления аденомы, который применяется когда аденома большая и ТУР ( трансуретральная резекция ), которая выполняется через мочеиспускательный канал, не проводя разреза. Эта операция выполняется при относительно малых размерах аденомы. Вот вся информация по Вашему заболеванию. Страшного нет ничего, но требует к себе внимания и своевременного принятия мер в зависимости от стадии, симптоматики ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, я лежащая больная, уже 11 месяцев после перелома лодыжки, полгода у меня сильное головокружение и часто тошнота, давление прыгает, подскажите что мне делать? У меня основное заболевание Сирингомиелия правой полукуртки, Арнольдо Кияри, Минингиома, сильные...
Здравствуйте Подробнее расскажите о головокружении. 1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ). 2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время) 3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения) 4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль) 5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др) 6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Приходил на приём с защемлением седалищного нерва. Назначили курс лечения, а именно уколы (дипроспан, тексаред, мидокалм, витамины группы В. Это всё в уколах. Ну и таблетки аркоксиа.) Проколол весь курс (5 дней). Сильные колющие боли левой...
Здравствуйте. Ваши жалобы так же связаны с защемлением нерва, причина и острых болей и тянущих одна- нарушение работы седалищного нерва. Продолжайте лечение в таблетированной форме: т.сирдалуд 1 мг 2 раза в день 7 дней, т.нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней+т.эзомепразол 20 мг 2 раза в день 7 дней. Т.комбилипен 1 таб 2 раза в день 14 дней. Выполняйте аппликатор кузнецова на поясницу по 20 минут. Местно мажьте поясницу мазью с жиклофенаком 2 раза в день. Можно пройти лечение в стационаре, выполнить курс массажа, физиолечение, обязательно лфк. Проконсультируйтесь с неврологом повторно
МРТ поясницы, грыжи
1 ответВ 2019 году была операция зафиксирован позвоночник со второго грудного по первый поясничный. Прошло 5 лет стала ощущать боль в бедре отходящую в голень( боль не сильная,сопровождает при движении и ночью) , сделала МРТ, результаты прилагаю. До операции грыж не было....
Послеоперационный участок (T12–L1) Металлоконструкция установлена по заключению правильно (“расположение удовлетворительное” = стабильная, без смещения, без поломки). “Без признаков компрессии на корешки спинномозговых нервов” — нет давления от конструкции на нервы. Рубцово-фиброзные изменения — это обычные послеоперационные следы, не опасные сами по себе. То есть конструкция в порядке, хирургическая фиксация стабильна, новой проблемы на этом уровне нет. L4–L5: грыжа 5 мм, медиальная, по описанию сдавливает дуральный мешок, но не корешки → симптоматика минимальная, боли могут быть, но без выраженного онемения. L5–S1: секвестрированная грыжа 6 мм (то есть фрагмент диска «откололся» и сместился) → по описанию давит на левый корешок, отсюда боль в ягодице, бедре, голени. “Класс стеноза A по Schizas” — это лёгкая степень, то есть просвет канала не критично сужен. “Антеро- и ретроспондилолистез” (смещения позвонков) — небольшие, до 2–3 мм, что бывает при дегенерации. В такой ситуации обычно начинают с Медикаментозного лечения (по согласованию с врачом при отсутствии противопоказаний) Обезболивающее / противовоспалительное (5–10 дней): Мовалис 7,5–15 мг 1 р/сут после еды или Аркоксиа 60–90 мг 1 р/сут (если нет гастрита, гипертонии). Миорелаксант: Мидокалм 150 мг 2 р/сут (10 дней). Нейротропная поддержка: Мильгамма по 1 таб. 3 р/сут 3 недели. Сосудисто-трофическая терапия: Пентоксифиллин 400 мг 2 р/сут 3 недели. При выраженном болевом синдроме: НПВС-гель (Фастум, Вольтарен) на поясницу и ягодицу, сухое тепло, иногда курс блокад (по назначению). Реабилитация и режим Избегать наклонов, подъёма тяжестей > 3–4 кг. ЛФК под контролем инструктора (укрепление поясничного корсета). https://t.me/doctorotvetit/6 Плавание и ходьба — идеально. Массаж только щадящий, не глубокий. Контроль веса (лишний кг усиливает давление на L5–S1). Вот если все это не поможет, тогда необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать,боль в спине
9 ответовЗдравствуйте!Боль в спине постоянная,стоять не могу и 5 мин.хочется присесть или облокотиться на что-то,на живот если лечь так потом встать с большим трудом.Ходить могу долго и много,но без движения ноет поясничный отдел .МРТ -Заключение: МРТ-картина остеохондроза...
Спасибо за ответ. Уточните ещё пожалуйста, боли первый раз в жизни или нет? Сколько времени уже болит и что спровоцировало. Температура? На представленном Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически они не значимы. Также описаны две протрузии дисков без компрессии корешков, клинически никак себя не проявляют и периневральная киста крестцового канала средних размеров.В подобных ситуациях обычно рекомендуется в биохимическом анализе крови помимо анализов на С реактивный белок и антистрептолизин-О, с учётом жалоб на утреннюю скованность сдать анализ крови на ревматоидный фактор и HLA B-27 , с результатами дообследования очно проконсультироваться у ревматолога.При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется: приём НПВС после еды, на период приёма НПВС - приём гастропротекторов.
Перелом позвоночника в 86 лет
4 ответаЗдравствуйте! Пациенту 86 лет, начались острые боли при движении, невозможно спать и ходить. Сделали МРТ двух участков (прилагаю), выявлен перелом позвоночника. Невролог советовала зафиксировать поясничный отдел бандажом с металлическими вставками, выписала обезболивающие...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с компрессионным переломом тела L2 позвонка 3 степени В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия в плановом порядке и консультация остеопролога для назначения терапии остеопороза Всего самого наилучшего!
Расшифровка заключения мрт
5 ответовДобрый вечер! Сделал мрт грудного и поясничного отдела позвоночника, получил заключение Интересуют вопросы: К какой степени относятся данные заболевания. Грудной отдел: болезнь шейермана-мау, кифоз усилен, правосторонний сколиоз, признаки дегеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте. С данными изменениями вы к военной службе пригодны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после блокады
10 ответовДобрый день. Вчера поставили блокаду в поясничный и грудной отделы (гидрокортизон + остеоколл). Один из уколов был весьма болезненный, и сейчас на его месте сильная боль (при надавливании), но визуально ничего особенного. Что это может быть? Не могли ли повредить позвоночник?...
В таком случае ничего страшного нет, не переживайте Повредили ткани при уколах , поэтому и болят Наносите местно мазь аэртал