Добрый день! Обращалась к гинекологу для назначения КОК, но после сдачи необходимых анализов, врач не рекомендовал в связи с повышенным риском развития тромбофилии. В качестве контрацептива рекомендованы спираль или препарат Импланон. Есть вопросы по поводу препарата:
1....

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Да, имплант с этоногестрелом в подобных ситуациях обычно рассматривают как более подходящий вариант, чем КОК, если есть повышенный риск тромбозов. Его основной механизм - подавление овуляции, но полное выключение активности яичников бывает не у всех и не в каждом цикле; дополнительно препарат сгущает шеечную слизь и делает эндометрий менее восприимчивым.
На предменструальные симптомы имплант может повлиять по-разному: у части женщин они становятся слабее, но надежно "убирать" ПМС этот метод не обязан. На массу тела и аппетит однозначного доказанного влияния не показано, хотя часть женщин отмечает прибавку веса; по коже тоже возможны разные варианты - без изменений, улучшение или усиление высыпаний.
Спортом заниматься можно: после установки обычно рекомендуют несколько дней не нагружать руку со стороны введения и держать место введения сухим, затем возвращаются к обычной активности. Загорать можно, специальных ограничений для этого метода не требуется; в первые дни после введения важнее беречь место установки, пока оно заживает. Цикл "по плану" на таком методе бывает не у всех: чаще возможны нерегулярные кровянистые выделения, более редкие менструации или их отсутствие, и характер выделений в первые 3 месяца нередко примерно подсказывает, каким он будет дальше.
При мигрени без ауры имплант обычно допустим и не относится к методам с выраженными ограничениями, но усиление головной боли на фоне любого гормонального средства возможно. Если после введения появятся вспышки перед глазами, онемение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, очень сильная или непривычная головная боль, очень обильное длительное кровотечение, боль, покраснение или гной в месте введения, боль в груди или одышка, нужен очный осмотр.