
Терапевт, Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. К сожалению, рентген не увидит грыжи в позвоночнике, тк у него другие разрешающие возможности.
Необходимо для уточнения ситуации пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией.
Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
Если сейчас только нпвс и гормон, то добавить к терапии сирдулуд. Также можно добавить антиконвульсант Габапентин, но этот препарат рецептурный, выписать может только поликлиника по спец.рецепту.