Добрый день. Помогите понять назначение гинеколога и гематолога при планировании беременности. Насколько целесообразно назначать Метипред, Вессел, Эутирокс в моем случае?
Генетические маркеры тромбофилии: PAI (het), GP Ia (het), MTHFR (het), MTR (hom), MTRR (hom) – низкий...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Надежда! Антитела к ХГЧ не имеют доказательной базы с современной медицине, нет установленных референсных значений, по которым можно было бы сказать что есть антитела, соответственно нет клинического смысла в их анализе, и тем более чрезмерного лечения. Из рекомендованных назначений оправдан Тироксин, так как повышение ТТГ да, ассоциировано с риском невынашивания и осложнений при беременности. Целевой уровень ТТГ 2,5, соответственно принимать рекомендованную дозу 4 недели, далее контроль ТТГ, не достигли целевого уровня решать с коррекцией дозы. Отменять Контрацепцию после целевого уровня ТТГ. Прогестерон с начала беременности так же вызывает много споров, но по последним данным да, улучшает вынашиваемость на 18% у женщин, у которых было 2 и более потери беременности. Обычно рекомендуют утрожестан 200 мг на ночь с положительного теста до 12 недель беременности. Анэмбриония это все таки чаще всего генетическая аномалия, и в такой ситуации рекомендуют консультацию генетика, спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов, учитывая что новый брак планировать беременность, если очень волнуетесь спермограмму мужчине можно рекомендовать сдать. Антифосфолипидный синдром исключили, тромбофилии высокого риска исключили
Поэтому коррекция ТТГ да, Прогестерон с наступления беременности обсуждаемо, все остальное нет, не имеет доказательной базы.