Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеит и боли в суставах
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У меня длинная история. Впервые был диагностирован Увеит обоих глаз в 2021 году ( думаю, что после ковида, переболела сильно в конце 2020, и уже в марте 2021 увеит). Лечилась в стационаре, обследовали, причину не нашли. Лечилась...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали мазок у гинеколога Фемофлор скрин? Уреаплазма обычно такую симптоматику не вызывает, относится к условно-патогенной флоре. Пока наука (исследования) точного ответа не дает, может уреаплазма вызывать синдром Рейтера или нет. Чаще возбудителем являются хламидии. Для развития данного синдрома помимо инфекции обычно есть генетическая предрасположенность - ее можно проверить анализом крови на В27 HLA антиген. Скажите, пожалуйста, есть ли поражение кожи? Особенно на ладонях и подошвах. Есть ли деформация/припухание пальцев ? Есть ли боли внизу спины? По бокам от крестца? Прямой связи с маммопластикой скорее всего нет. Резюмируя, на данный момент желательно пройти: - В27 HLA антиген крови - исключить хламидии путем мазка или анализа крови - противохламидийные антитела в сыворотке крови. - общий анализ крови - ревматоидный фактор - при наличии боли внизу спины рентген либо МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться. Несколько лет назад в течении полугода был Реактивный Артрит фалангоплюсневых суставов обеих ног, по одному суставу на каждой ноге. Сделал анализ на HLA B27, результат оказался положительным. После чего сделал...
Здравствуйте, Александр! Скажите пожалуйста, когда вы делали мрт стоп? Как лечили инфекцию вызванную уреаплазмой? Сколько раз за все время было обострение со стороны глаз? Делали ли вы рентгенографию стоп для исключения плоскостопия? В какой дозе вы принимаете препарат Сульфасалазин?
Уже 5 лет у меня рецидивирующие воспаления правого глаза — покраснение, зуд в уголке глаза, дискомфорт, без боли и светобоязни. Все предыдущие эпизоды хорошо проходили при лечении противовирусным препаратом Офтальмоферон (иногда с Дикло-Ф), примерно 2–3 раза в год. Я обошла...
Обратить внимание на усиление «тумана» или резкое падение зрения, если мутность стала плотнее, появилось ощущение «пелены». Появление вспышек, молний, искр может указывать на вовлечение сетчатки или стекловидного тела. Изменение характера «мушек», если их стало больше, они крупнее или превратились в «паутину». Покраснение, усиливающееся со временем, особенно , если глаз стал ярко-красным, сосуды расширились. Светобоязнь, боль при движении глаз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз у ребенка 5 лет
38 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по анализам у ребенка хронический боррелиоз? Есть угроза жизни и здоровью? Опасность для головного и спинного мозга? Причина сдачи анализов: в сентябре ребенок перенес сальмонеллёз (было тяжёлое течение, с госпитализацией, с...
Мария, здравствуйте. При получении подобных результатов анализов на иммуноблот к боррелии его считают отрицательным. Поясню. Для того, чтобы считать иммуноблот IgG положительным, необходимо получить минимум 5 из 10 положительных белков. Это связано с тем, что они могут давать ложноположительную реакцию. Действительно вы описываете непростую ситуацию, вы много обследовали ребенка в попытке найти причину. Единственное добавлю, что если у ребенка боль в суставах сохраняется дольше 6 недель, то обычно требуется консультация ревматолога для исключения ювенильного идиопатического артрита. .
Здравствуйте! Ревматоидный артрит с поражением глаз в виде увеита с 3х лет. Всю жизнь принимала хумиру и метотрексат (обычно 15 мг, на воспалениях повышали до 20-25). Очень тяжело переносила последний - тошнота, головокружения после уколов. Потом вообще постоянная вялость,...
Здравствуйте. На фоне длительного приема метотрексата вряд ли будут подобные отдаленные последствия. Все таки метотрексат выводится полностью на протяжении 3-6 месяцев. И никаких отдаленных последствий при нем не встречается. Подобные жалобы не относятся и к типичным при приеме сульфасалазина. Если бы реакция была на него то такое самочувствие проявляло бы себя ежедневно, но никак не через каждые 3 дня. Важно убедиться, что подобные симптомы не связаны с активностью ревматоидного артрита. Здесь ориентируется на показатели СОЭ, СРБ, УЗИ суставов для исключения скрытого синовита. Альтернативы по лечению есть, например, лефоуномид. Он по силе схож с метотрексатом, но часто не назначается молодым девушкам ввиду возможного планирования беременности. Планирование беременности смещается на 2 года после его отмены. Также возможно назначение ГИБП. Но для этого важно понимать, что это действительно непереносимость СС. Направление к психиатру не означает, что специалист расценил Ваши жалобы как выдуманные. Хронические воспалительные заболевания и прием иммунносупрессаетов влияют на работу нейромидиатров и может вызвать астению, тяжесть в голове, теле. Для этого обычно психиатры и могут назначить антидепрессанты, например.
Болезнь Шегрена?
4 ответаЗдравствуйте. У девушки 30 лет много проблем со здоровьем, которые, возможно, наложились друг на друга, но сейчас из-за разных симптомов мы переживаем о подозрениях на болезнь Шегрена. Неделю-две назад ей травматично удалили пробку из правой верхней миндалины (хронический...
Добрый день! Для того,чтобы диагностировать болезнь Шегрена недостаточно только одного воспаления слюнной железы по узи. Так как самая частая причина -это инфекционная как раз,учитывая рассказ о проблемах с горлом/носом она впервую очередь должна исключаться в подобных ситуациях. Касаемо сухости в глазах -аналогично. И работа за компьютером и инфекционные причины и анемия,патология щитовидной железы,дефициты -могут быть причиной таких проявлений. Нужно разбираться подробнее. В целом,пока нет всех исследований,которые бы могли однозначно исключить болезнь Шегрена. Диагноз ставится на основании критериев. Клинических и лабораторных. В них входит 1.Наличие сухого кератоконьюктивита. Оценивается это с помощью теста Ширмера ,который выполняется у офтальмолога,а также определение времени разрыва слезой пленки ( проба Норна). То есть у врача необходимо эти исследования выполнить. 2. Наличие воспаления слюнных желез. Пока есть только узи Оценивают так же результаты сиалометрии у стоматолога. Дополнительно могут выполнять биопсию малых слюнных желез. 3. Специфические антитела Ro/SS-А и La/SS-B,РФ. РФ сдан. Антитела в ожидании,если верно поняла. Диагноз определенной БШ может быть поставлен при наличии первых двух пунктов и не менее одного из третьего. Так же дополнительно проводят ЭНМГ верхних и нижних конечностей,чтобы исключить полинейропатию. Если диагноз подтвердится,то гормоны назначают обычно при внежелезистых проявлениях -поражении суставов,почек,сосок шов (артрит,нефрит,васкулит). Так же могут назначать при рецидивирующих воспалениях слюнных желез. Для лечения железистых проявлений используют локальную терапию :увлажняющие заместители слезы и слюны. А так же локально местно гормоны могут использовать при обострении кератоконьюктивита короткими курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.