Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХПН?
9 ответовКреатинин сыворотки 65.3, цистатин с 1.26, скорость клубочковой фильтрации 60, ОАМ все показатели в норме, ОАК эритроциты RBC 5.33, гематокрит HCT 47.7. Болит поясница, при этом есть проблема с позвоночником
При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП) Основные рекомендации и назначения могут включать: 1. Контроль артериального давления: - Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.). 2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета): - Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет. 3. Коррекция анемии: - При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л). 4. Контроль уровня липидов: - Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов. 5. Диетические рекомендации: - Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления. - Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки. - Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови. 6. Мониторинг и регулярные обследования: - Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления. - Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.
Консультация гематолога
1 ответЗдравствуйте. Очень нужно мнение гематолога. Женщина 75 лет, не курю. Физических нагрузок нет. Узи показало спленомегалию. Анализы WBC-31.36, RBC-8.74, HCT-72.8%, HGB-213, нейтрофилы - 27.54 и моноциты-1.29.
Галина, здравствуйте. Если в анализе есть повышение и лейкоцитов (обычно за счет нейтрофилов), и показателей красной крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит) — такие изменения вызывают предположение о наличии миелопролиферативного заболевания. В подобной ситуации анализ можно ещё раз пересдать в динамике, чтобы исключить погрешность выполнения как причину завышения показателей; если изменения сохраняются — обратиться к гематологу очно для дообследования. Для установления диагноза в подобной ситуации информативны генетические исследования крови (прежде всего JAK2 V617F и в 12 экзоне, MPL); исследование уровня эритропоэтина. Очно с гематологом обсуждается выполнение исследования костного мозга. Для снижения показателей гемоглобина, гематокрита и эритроцитов может быть рекомендовано проведение кровопусканий (гемоэксфузий).
Мне 21, имеется эритематозный антралтный поверхностный гастрит, гипотереоз, анализ крови очень плохой. Ферритин 8, гемоглобин 183, глюкоза 3.54, АСТ 36.7, RBC 6.86×10^12/L, MHC 26.7,MCH 312, HCT 58.8
ТТГ обязательно проконтролировать . Если не будет эффекта от йода, то рекомендуют приём тироксина. Доза подбирается индивидуально у эндокринолога. Высокий ТТГ так же может мешать обмену железа в организме. Лучше сначала пролечить гастрит. Потом начать железо. Так как при наличии воспаления в ЖКТ ( а гастрит это воспаление), железо плохо усваивается ( поэтому и возникает дефицит железа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внебольничная пневмония
2 ответаЗдравствуйте подскажите может внебольничная пневмония быть без температуре без кашля но с болями в рёбрях и между лапатками с тежело вздахнуть. RBC 5.10 HGB 145 HCT 47.0 Может это быть внебольничная.
Здравствуйте. Пневмония диагносцируется на основании Рентгена лёгких. Бывает и без температуры, но редко.
Отклонение от нормы в ОАК
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите, к какому врачу дальше обращаться и что проверять, отклонение от нормы по некоторым анализам. Особенно по эритроцитам. Эритроциты (RBC) 6,41, референсные значения 3.90 - 5,60 Сегментоядертные нейтрофилы 40%. Анализ прикрепил.
Здравствуйте, прикрепите анализ
Общий анализ крови
2 ответаЗдравствуйте!Сдала общий анализ крови, первый раз полгода назад и второй раз неделю назад,по показателям очень сильно отличается. WBC-лейкоциты- 6,0 RBC-эритроциты 4,18 гемобглобин 124,гематокрит 36 СОЭ 9
Здравствуйте! В анализе абсолютная норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала общий анализ крови, процент лимфоцитов 53% (пишут, норма максимум 40%) Процент нейтрофилов 40% (пишут, норма минимум 50%) Разброс распределения RBC 19 (пишут, максимум 18) И лимфоциты 4.67 (пишут, максимум 4.00)
Здравствуйте Полностью анализ прикрепите на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку
WBC 6,5 ,RBC 3,70, HGB 108, HCT32,2, MCV 87,0, MCH 29,2, MCHC 335, PLT 289, LY 40,3, MO 5,7, GR 54, RDW 13,9, PCT 0,23, MPV 8,1, PDW 19,9, СОЭ 3.
Здравсивуйте, по результатам исследования есть признаки анемии легкой степени тяжести. Так как сниден нематокрит, то скорее всего причиной является железодефицитный. Для подтверждения и выяснения точной причины снижения, врачи обычно назначают исследования : -бх крови на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, В качестве терапии обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву. Крепкого здоровья🫶🏻💐
здравствуйте, лор не пропускает на удаление аденойдов (ребенку 3 года) с анализом мочи ( присутствуют фосфаты+++) анализ крови: RBC 5.32*10^12L HGB 127 PLT 476* 10^9L WBC 11.35*10^9L
Здравствуйте Фосфаты в некоторых случаях у детей возможны и на фоне физиологических процессов, что не является причиной для отказа от операции. Решение вопроса о допуске к операции принимает не Лор-врач, а непосредственно анестезиолог, следовательно все анализы, которые сдают перед операцией, сдают непосредственно для анестезиолога. В таких случаях рекомендуют провести консультацию с анестезиологом, который и примет решение о допуске к операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ отклонения
4 ответаЗдравствуйте.мне 49 лет.помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ,отклонения от нормы;WVC 9 ,RBC 3,79,гемоглобин 82,HCT25,4, MCV 67,MCH 21,6,PLT 525,соэ 23. Есть миома матки,гипертония,артроз .Спасибо
Добрый день. У вас, судя по всему, железодефицитная анемия. Нужно сдавать сывороточное железо, тканевой ферритин. По этим показателям подбирается железосодержащий препарат.