Постоянные забросы желчи Удален желчный. Грыжа пищевода. Не проходит ком в горле. Было уменьшение желудка в 21 году. Во время еды время бурление, боли (последние два дня забросов меньше , начала пить натощак омепрозол, появилась отрыжка после еды, и во время еды или питья....

Здравствуйте!
Стресс и тревога усиливают симптомы ЖКТ, что создает замкнутый круг: забросы → тревога → ухудшение симптомов → ещё больше тревоги.
1. В целом принимать де-нол вместе с бифиформом можно. Оптимальнее будет принимать Де-Нол, затем продолжить Бифиформ или другие пробиотики через 1–2 часа после Де-Нола, чтобы бактерии не погибли под действием висмута. Если хотите, можете комбинировать их с интервалом в 2–3 часа.
2. После гастрошунтирования рекомендуется особая диета:
Основные принципы:
- Мелкие порции (3–6 раз в день)
- Тщательное пережёвывание
- Избегать: Газированных напитков, Сладких, жирных, острых продуктов, Сухой пищи, Больших объемов за один прием. В целом стол №5 подходит.
3. Вообще, ИПП рекомендуется принимать натощак за 30-40 мин до еды. Вы правильно заметили: приём Омепразола натощак помогает от забросов, но может вызывать отрыжку, газообразование или тошноту. Это не опасно, но может быть дискомфортным.
В таком случае рекомендуют принимать гевискон вместе с омепразолом - он образует защитную пену и снижает рефлюкс. Лучше принимать гевискон, он эффективнее и безопаснее. Сода может временно снизить симптомы, однако она способна повышать давление в желудке после чего усиливается рефлюкс.
4. Ваша панкреатическая эластаза в кале = 23 мкг/г, что является ниже нормы. На фоне приема креона улучшение симптоматики. На основании этого можно заподозрить диагноз хронический панкреатит. Можете через 3 мес с целью контроля сдать повторно эластазу. Если она не повысится, это говорит о хроническом панкреатите, даже если УЗИ в норме. УЗИ не всегда информативно, нужна МРТ поджелудочной железы.
5. Повышенный pH кала (>7,5) может говорить о:
- Дисбактериозе
- Нарушении переваривания в тонком кишечнике
- Мальабсорбции желчных кислот
- Недостаточности поджелудочной железы
Это согласуется с вашими данными по эластазе и приему Креона.
6. Возможна причина скачков пульса действительно анемия → сердце компенсирует недостаток кислорода увеличением ЧСС. Также возможны 6. возможны гормональные изменения (проверьте щитовидную железу). На фоне тревоги также возможны скачки пульса и давления. В данном случае рекомендовано продолжить прием сорбифера. У вас также низкий уровень витамина В12. Вам назначали данные препараты? Обычно рекомендуют 1 укол в мес цианкобаламина для поддержания нормально уровня витамина В12. Антидепрессанты могут помочь, но лучше их подобрать с психотерапевтом.
При регулярном наблюдение и коррекции образа жизни сможете жить долго и полноценно! В связи с вашим анамнезом и операциями, вас необходимо контролировать уровень гемоглобина, ферритина - 1 раз в 3-6 мес. Витамин В12, фолиевая кислоту 1 раз в 6 мес. Эластазу в кале 1 раз в год или при обострении. УЗИ ОБП, ФГДС 1 раз в год и при обострении. Колоноскопию можно делать 1 раз в 3-5 лет.
По поводу главного вашего вопроса - выносить ребенка. В целом, никаких противопоказаний к этому нет!
Будьте здоровы и берегите себя!