Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).
Обинутузумаб
1 ответПрохожу лечение ХЛЛ обинутузумаб+ венитоклакс. Обинутузумаб закончился в больнице, предлогают ретуксимаб капать один раз+ венитоклакс. Потом , когда появится газива, опять на неё перейти. Можно ли заменять обинутузумаб газовой?
Здравствуйте, это не взаимозаменяемые препараты,не аналоги. Но курсы по хлл с ритуксимабом рабочие, препарат эффективен против опухолевых лимфоцитов.
Расшифрока анализов крови после химии
15 ответовЗдравствуйте Помогите расшифровать анализы крови, у мамы диагноз Бклеточная лимфома, делаем 4 курс химии (газива,рчоп), преднезалон Постоянно после химии на 3,4 день появляется температура После 3 курса переболели пневмонией (в больнице заразили!) Сейчас снова на 3 день...
Здравствуйте. По результатам анализов повышение температуры может быть связано с феьрильной нейтропенией, как результат осложнения на фоне проведения химиотерапии. Так же по анализам крови имеется тромбоциопения 3 ст. В таких ситуациях, при повышении температуры помимо лечения КСФ (филграстим) и гормонотерапии (дексаметазон или преднизолон) начинают проводить антибактериальную терапию широко спектра действия (это может быть сразу 2 антибиотика, которые действуют на разные штаммы) и противогрибковую терапию. Так как в организме нет клеток которые бы реагировали на патогенные микро организмы, может присоединится вторичная инфекция, в том числе и пневмония.в данной ситуации исключить это можно только проведением Rg или КТ лёгких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатомегалия, но я ничего не ощущаю.
14 ответовВ январе 2023 г. закончила 6 курс химиотерапии, через месяц сделала ПЭТ КТ и в заключении было написано: печень расположена обычно, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. В течение двух лет через каждые два месяца мне назначена газива. Ровно через год сделала ПЭТ КТ...
Елена, гепатомегалия скорее всего связана с химиотерапией. Препаратов для её лечение нет. Вам необходимо просто контролировать анализы крови (АЛТ,Аст, Щелочная фосфатаз а) ОАК
Проходим 6-ой курс химиотерапии ( 5 курсов с веществом Газива, 1 курс первый был общий, тк не был поставлен точный диагноз). После 4 курса лечения ездили на ПЭТ КТ, результаты (включая все обследования и выписки) находятся на гугл диске, ссылка во вложении. Лечащий врач...
Здравствуйте! 1. Да, ПЭТ КТ при лимфомы можно и нужно проходить часто чтобы вовремя сориентироваться и усилить , ослабить или сменить линию терапии. Пациентам с димфомой часто делают ПЭТ КТ после каждых двух курсов лечения согласно клиническим рекомендациям. 2. По показаниям совершенно спокойно допускается выполнять обследования 3. ПЭТ КТ выполняется через 14 дней после химиотерапии и позже на фоне полного здоровья, вне орви , лихорадки для исключения ложных изменений. Воспаления, реакция химиотерапии в лимфоузлах и других органах могут показывать ложную метаболическую активность , которую можно спутать с остаточной опухолью. 4. Фолликулярные лимфомы действительно могут давать быстрые и достаточно стойкие ремиссии после нескольких курсов терапии. ПЭТ КТ допускается выполнять в любом городе. Когда только появилось ПЭТ КТ, то по ценовой политике пациенты из Москвы наоборот ездили в города ( Воронеж, Ростов на Дону и ТД). Заключения привозили весьма качественные. Также стоит помнить что любые диски и заключения можно проконсультировать в другом центре, которому вы больше доверяете. 5. Да, допускаются различные вариации. Может потребоваться провести 6 курсов с газовой. 6. Нейтропения наиболее частый побочный эффект цитостатиков. Но изредка как индивидуальная реакция бывает и лейкопения и другие цитопении после моноклональных антител( иммунотерапии), но это редкость. После лечения в любом случае показано контролировать показатели крови, биохимии.
