Гепатомегалия, но я ничего не ощущаю. — вопрос №2806949

Question

Гепатомегалия, но я ничего не ощущаю. — вопрос №2806949

Лена

87 просмотров

10 января 2025

В январе 2023 г. закончила 6 курс химиотерапии, через месяц сделала ПЭТ КТ и в заключении было написано: печень расположена обычно, очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. В течение двух лет через каждые два месяца мне назначена газива. Ровно через год сделала ПЭТ КТ и результат такой: печень имеет ровные контуры, максимальный косой краниокаудальный размер правой доли печени - 196 мм (гепатомегалия). В ноябре 2024 г. тоже самое, только размер уже 185 мм. Какой курс лечения нужно пройти, чтобы восставить печень?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

курс лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 10 января

Терапевт

Здравствуйте. Какой у вас вес и рост?

Пожаловаться

Лена, 10 января

Клиент

Ризван Тагирович, здравствуйте! Рост 169 см., вес 49 кг.

Пожаловаться

Лена, 12 января

Клиент

Ризван Тагирович, спасибо большое.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Здравствуйте!
Скажите, Вы сдавали биохимический анализ крови? Описана ли структура печени по Кт? Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Лена, 10 января

Клиент

Вероника Андреевна, добрый вечер! Я сдавала недавно ОАК, там все в норме, а биохимический нет. В КТ написана одна строчка - гепатомегалия и размер. Рост 169 см., вес 49 кг. Жирового гепатоза нет

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 января

Терапевт

Извините за долгий ответ!
В таком случае рекомендуется сдать биохимический анализ крови для оценки функциональной способности печени.
Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза).

На размер песни повлиять мы не можем, важнее смотреть на лабораторные показатели.
При увеличении печеночных показателей — АЛТ и АСТ в анализе — может быть назначен гепатопротектор — Гептрал / Гептор 400 мг/сут на месяц.

Если печеночные показатели в норме, то никакого лечения не требуется, просто наблюдаем в динамике биохимические параметры раз в полгода.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Добрый вечер! Да, размеры немного увеличены, возможно связано с перенесенными курсами химиотерапии, но с размерами печени скорее всего уже ничего не сделаете, нет препаратов для его уменьшения. Какой у вас рост и вес? Жировой гепатоз не описывали ранее?

Сейчас самое главное и важное всегда- это следить за функциональными пробами печени (АЛТ, АСТ, ГГТП), и билирубин общий,прямой, непрямой, Щелочную фосфотазу контролировать (они работу желчевыводящих путей показывают) которые работу печени показывают. Чтобы не было цитолиза (повышения АЛТ, АСТ, ГГТП) .

В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц. Если есть возможность- можно Гептрал(Или самеликс) 400 мг внутривенно капельно 1 раз в день до 10 дней.

Пожаловаться

Лена, 10 января

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер! Жирового гепатоза. нет. Между курсами зимиотерапии мне всегда назначали гептрал.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Сейчас тоже можно курсами его получать.
Периодически контролируйте АЛТ,АСТ, ГГТП, билирубин общий, ЩФ.
Если АЛТ,АСТ повышены- тоже курс гепатопротекторов рекомендуется

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срочно нужна ваша помощь.

1 ответ

2 декабря 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Запоры простотит

5 ответов

30 марта 2022

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Простатит

4 ответа

19 февраля 2023

Данила, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Снижение зрения во время приёма Метипреда

5 ответов

20 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муртазаев Ризван Тагирович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T22:39:34+03:00

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 10 января

Терапевт

Елена, гепатомегалия скорее всего связана с химиотерапией. Препаратов для её лечение нет. Вам необходимо просто контролировать анализы крови (АЛТ,Аст, Щелочная фосфатаз а) ОАК

Принятый ответ