Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Консервативно лечим, только если пациент отказывается от артроскопии, несмотря нато, что предупреждён о последствиях.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за перегрузки внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно.
Киста Бейкера будет расти при продолжении нагрузок и может уменьшиться, если их не будет.
Оперативное лечение пока не рассматривается.
Виды спорта с нагрузкой на ноги, в том числе танцы, не рекомендованы. Можно плавание.
Если решите продолжать танцы, через пол года сделайте контрольное УЗИ и сравните размеры кисты.
При увеличении вопрос с танцами нужно закрыть окончательно. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Юлия. По поводу кисты Бейкера необходимо уточнять у ортопедов. Ортодонты не смогут ответить на Ваш вопрос. Вероятно, Вы случайно указали не тот раздел.
Вы можете создать новый вопрос или изменить раздел вопроса, если есть такая возможность.
Здравствуйте! я так понимаю,УЗи было выполнено с цельюдиагностики болей в коленном суставе,где случайным образом выявлены кисты Бейкера.
К сожалению , УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования синовиальных кисти, а также менисков.Поэтому размеры этих кист существенно отличаются по УЗИ и МРТ
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Если сохраняется болевой синдром,то рекомендую также:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
2)Бинтование сустава.На период покаоя -повязку (ортез) снимать!
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль под правым коленом и снаружи колена при ходьбе и в спокойном состоянии. Боль в колене при движении стопы вправо-влево. Сделала МРТ.. Определяется составная киста Бейкера 59х16х17мм
Диагноз:МР-признаки кистозной перестройки в слатеральном мыщелке...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Кисту пока трогать не нужно. Она - следствие хронического воспаления в суставе, которое поддерживается повреждением мениска и ПКС. Если киста будет расти дальше, то придется ее убирать хирургически, во избежание разрыва.
Сейчас нужно убрать воспаление\боль и "смазать сустав" гиалуронкой перед предполагаемой нагрузкой.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3.
На велосипеде ТОЛЬКО в бандаже!
В качестве базисной терапии (когда вернетесь) применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Берите с собой мази и таблетки. Постарайтесь не перегрузить.
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу кисты Бейкера .
Заболело колено, сделала мрт,по мрт разрыв минска и киста бейкера ,прикладываю его во вложении .
Сходила к оперирующему ортопеду на консультацию :по поводу миниска сказал ,что не стоит его трогать ,а...
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Не редко развивается некроз мягких тканей голени.
Кисты более 7 см склонны к разрыву, а у Вас 9 см. Можно попробовать пункцию.
Но возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то пункция поможет, киста уменьшится и оперировать не нужно.
Это тот вариант, который у Вашей мамы был.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и она снова наполнится. В этом случае, операции не избежать.
------------------------------------------------------
Но выше - это всё лирика. Нужно делать артроскопию - резекцию мениска и хондропластику.
Если не сделать, лет через 10 придётся сустав менять.
У Вас артроз уже 2-3 степени. Последний шанс что-то восстановить и замедлить артроз.
Когда будет артроз 3 ст, уже всё. Только замена сустава.
Операция из-за такого артроза не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Мою маму (57 лет) после недавней операции стали беспокоить боли в колене. Операция была -гистология, удаление невуса правого плеча. После стало больно сгибать левую ногу, ходить. Выполнили узи вен, обнаружили под коленом кисту бейкера, сосудистый хирург тут же выкачил...
Ситуация не простая.
Действительно, по МРТ показана артроскопическое вмешательство по нескольким параметрам.
Но с учетом артроза 2-3 ст весьма сомнительно, что артроскопия принесет успех и облегчит симптомы.
Обычно в таких случаях на артроскопию уже не идут, подлечивают сустав консервативно сколько возможно и затем меняют его.
С учетом неопределенности подходов и сложной техники артроскопической операции, если ее все-таки делать, рекомендую выбрать ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на артроскопию, если она нужна, или распишут консервативное лечение и поставят на учет в качестве потенциального кандидата на эндопротезирование.
В любом случае по месту жительства уже ничего с коленом делать не стоит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болит нога позади колена. Прошла МРТ по направлению от травматолога. Обнаружена киста Бейкера и ещё сопутствующие не совсем мне понятные изменения. Направили к терапевту за лечением, так как в операции нет необходимости на данном этапе.Надо ждать больше двух...
Ознакомился.
В таких случаях через неделю после начала лечения, рекомендованного выше, назначают курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через 2-3 недели желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Эти процедуры выполняет врач-ортопед или травматолог.
В целом, не переживайте. Вы никуда не опаздываете, ничего не пропускаете и сустав в обозримой перспективе точно менять не придётся.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.