Бурлит, виноват, креста Бейкера — вопрос №2334729

Question

Бурлит, виноват, креста Бейкера — вопрос №2334729

Светлана

78 просмотров

6 августа 2024

Как лечить консервативное лечение.
Травматические изменения в заднем роге
медиального мениска (более вероятно Stoller IIIa). МР-картина локального отека жирового тела
коленного сустава. Синовит, бурсит. Киста Бейкера.

--

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

креста бейкера

отёк 2ой месяц после нагрузки боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо ??. Можно-ли купить эти препараты без рецепта? И колоть самой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Купить можно без рецепта, но сами себе в сустав Вы не уколите.
А без уколов в сустав не обойтись.

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

А мукосад могу сама?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

можете.

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, иньектрон и хондролон или только что то одно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Что-то одно.

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я правильно поняла, что только уколы в колено помогут? Нельзя ли пить таблетками?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Поможет только артроскопия. Вы отказались.
Вам рекомендовано консервативное лечение, которое поможет достичь временной ремиссии.
Волшебных таблеток нет. Без уколов в сустав не обойтись.

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, уколы в колено может делать обычная мед сестра или это должен делать врач профессионал?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Уколы в сустав - это врачебная процедура. Медсестра не сможет.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, что значит PRP терапию? Сгибание возможно, но не до полного приседа как раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк кисти после операции на плече

1 ответ

40 мин. назад

1000.00 р.

Валентина

Болит колено

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Андрей, Симферополь

Перелом бедра

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Кристина, Артём

Перелом со смещением

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Лилия

Частые травмы сухожилий, артроз

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Владимир, Москва

Ограничение движения левой руки

2 ответа

6 часов назад

900.00 р.

Иван, Сургут

При переломе 5 плюсневой кости со смещением при опускании ноги вниз - сильные боли, нога становится бордовый с синевой.

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T10:24:54+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Консервативно лечим, только если пациент отказывается от артроскопии, несмотря нато, что предупреждён о последствиях.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Гелимов Расул Маденядович, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T23:26:17+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-08T06:16:01+03:00

Здравствуйте, изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).