Консультация ортопеда /

Киста Бейкера — вопрос №1475608

3013 просмотров

Добрый день. Боль под правым коленом и снаружи колена при ходьбе и в спокойном состоянии. Боль в колене при движении стопы вправо-влево. Сделала МРТ.. Определяется составная киста Бейкера 59х16х17мм
Диагноз:МР-признаки кистозной перестройки в слатеральном мыщелке большеберцовой
кости, дегенеративно-дистрофических изменений передней крестообразной связки. Кисты Бейкера.
Хотелось бы узнать можно ли как-то уменьшить боль, через месяц предстоит двухнедельный велопоход по Уралу.

Возраст: 64

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Кисту пока трогать не нужно. Она - следствие хронического воспаления в суставе, которое поддерживается повреждением мениска и ПКС. Если киста будет расти дальше, то придется ее убирать хирургически, во избежание разрыва.

Сейчас нужно убрать воспаление\боль и "смазать сустав" гиалуронкой перед предполагаемой нагрузкой.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3.
На велосипеде ТОЛЬКО в бандаже!

В качестве базисной терапии (когда вернетесь) применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Берите с собой мази и таблетки. Постарайтесь не перегрузить.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
добрый день! по результатам МРТ-на данный момент ничего критичного, нет. Размеры кисты пока позволяют, лечить консервативно. И соответственно контролировать ее рост (МРТ-контроль повторить через 3-4 мес) За такими кистами лучше наблюдать, тк ее размеры напрямую зависят от воспалительного процесса в суставе, и от нагрузки, т е соответственно ,чем больше, тем и размер ее увеличивается.оперируют такие вещи ,когда есть угроза разрыва, и честно,говоря, не редко встречаются рецидивы.
на данный момент с учётом велопрогулки бы рекомендовала следующее:
1)Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Целекоксиб 200 мг-1р\сут
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ( Или Мидокалм в\м)
местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут

3) Курс физиотерапии: УВЧ №3 или Лазер №10
или Фонофорез с гидрокортизоном №10
Основное лечение конечно же -это блокады с Дипрометой и Новокаином с последующим введением пр-в гиалуроновой кислоты , я бы рекомендовала введение -ФЛЕКСОТРОН СОЛО однократно.
+проколоть Хондропротекторы _ Мукосат ,начинать по 100 мг в\м -через день. При хорошей переносимости с 4 инъекции -по 200 мг в\м -через день. Курс 25-30 инъекций.
+ ко всему избегать чрезмерных нагрузок на сустав, "беречь"
Ношение динамического ортеза ,например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (он чуть мягче чем А3) ,Также рекомендую ортез взять с собой вместе с обезболивающими мазями,они пригодятся.
+Перед велопрогулкой рекомендую приобрести вот такой гель (Ортека)-наносите перед велопрогулкой Astrum- PAIN RELIF coolimg comfort gel) по возможности делайте перерывы, что бы не перенагружать сустав!
А после велопрогулки, полный покой для сустава!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день

🟢 По результатам МРТ исследования оперировать не надо

🟢 Есть признаки перегрузки и воспаления в суставе

🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

🟢 Наколенник-ортез-бандаж при физических нагрузках

🟢 Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав курсом

🟢 Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в суставе

🟢 Велосипед может усилить боли в суставе. Поэтому на вашу ответственность
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста Бейкера
28 июля 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Киста Бейкера.Правильное лечение
23 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Болит колено
10 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать при данной картине остеоартроза, помогут ли уколы
18 мая
Игорь Константинович Козлов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
620 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
23 отзыва
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Наталья Витальевна Захарова
1 отзыв
Ортопед, Мануальный
1999-2005 АГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
26 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший ответ. Видно что профессионал. Консультация полезная. Александр Александрович помог...
[email protected], г. Калининград
фотография пользователя
Благодарна за консультацию. Получила конкретный ответ без лишней информации. Спасибо
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Очень хороший врач!Всё четко и грамотно обьясняет!сразу видно професионал своего дела!Дай бог...
— Сергей, г. Черкесск