Здравствуйте.
Скрининг на рак шейки матки должен быть построен именно следующим способом (что и описано и в федеральных клинических рекомендациях, и в гайдлайнах по теме):
1. Цитология. (NILM — прогностический благоприятный признак, хоть и не исключающий на 100% вероятность дисплазии)
2. ВПЧ высокоонкогенных типов 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Все 14 типов в идеале должны быть исследованы.
И только при отклонении в одном из двух частей обязательного скрининга проводится кольпоскопия. Именно так, а не наоборот. Когда мы идем на кольпоскопию без знания ВПЧ-пап (полного теста), мы не можем объективно интерпретировать картину: не все «ацетобелое» — дисплазия.
Потому в такой ситуации есть смысл исследовать ВПЧ, в том числе — для оценки последующей динамики, если это будет необходимо впоследствии.
Да, раз уже увидели нечто на кольпоскопии, биопсию уже, вероятнее всего, провести стоит (после ВПЧ). Но пока нет поводов подозревать что-то «нехорошее», абсолютно.