Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4361712

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. нсть превышение по антителам к тпо - 98 ме/мл при референсе меняешь к 9

Гипотериоз
44 года
28 Мая ·Просмотров: 76·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.

Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу. Важно не само количество антител к ТПО, а уровень ТТГ при этом.

У вас указан гипотиреоз в хронических заболеваниях. Вы принимаете левотироксин?

Да, эутирокс 125.
Витамин Д в референсе по нижней границе , принимаю его 10000

Сейчас ознакомлюсь с прикрепленными документами.

УЗИ щитовидки от ноября только, пока не делали новое

По УЗИ все хорошо у вас. Его рекомендуется выполнять (при отсутствии узлов) не реже 1 раза в 2-3 года.
ТТГ сейчас в норме, что говорит о хорошей компенсации гипотиреоза. Доза эутирокса подходящая.

Когда гипотиреоз был впервые выявлен антитела к ТПО уже были повышены?

Да, скорее всего. Я точно уже не помню. Это было в 2014 году во время беременности

Они говорят лишь о причине гипотиреозе - аутоиммунный тиреоидит. Антитела сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже, их сдают 1 раз в жизни. Степень повышения антител не коррелирует с тяжестью процесса.

То есть , никакое лечение здесь не прописывается?

Нет, на антитела мы никак не влияем, в этом нет смысла.

Основное лечение - левотироксин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Видела , что гипотиреоз
Принимаете тироксин ?

Прикрепите , пожалуйста , анализы
Ттг сдавали ?

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза

С ферритином все не так плохо, результаты прикрепила

По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , образования не описываются
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 р в 2-3года
Видела ниже , что принимаете тироксин
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений на фоне терапии
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 -2 р в год , при появлении жалоб
Ат к тпо повышены , что говорит ,вероятнее всего, о причине развития гипотиреоза . Изначально были повышены ?
Показатель сдавать больше не рекомендуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что вероятнее всего имеется аутоиммунный тиреоидит, на фоне которого возник гипотиреоз. В данном случае самое главное, что есть приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина и гипотиреоз компенсирован, т.е. в данном случае есть компенсация данного аутоиммунного поражения щитовидной железы.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено узлов в области щитовидной железы, структурной патологии не выявлено. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

В отношении здоровья щитовидной железы дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
У вас значительно повышены антитела к тиреопероксидазе. Это говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Антитела к тиреоглобулину при этом в норме.
При этом сама функция щитовидной железы пока сохранена.
Аутоиммунный процесс уже идёт, но пока щитовидная железа ещё справляется и производит достаточное количество гормонов. Со временем у многих женщин с такими антителами функция может снижаться и развиваться гипотиреоз.
Сейчас ничего экстренного делать не нужно, но наблюдение обязательно. Рекомендуется контролировать ТТГ и Т4 свободный каждые 6-12 месяцев или чаще, если появятся симптомы усталость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос.
Обратитесь с этими результатами к эндокринологу. Возможно, дополнительно посмотрят УЗИ щитовидной железы в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае, если уже диагностирован гипотиреоз и вы принимаете препараты тироксина, титр антител клинически незначим и не рекомендован к динамическому контролю. Оценивайте уровень ТТГ 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.