Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
4 ответаЗдравствуйте! Болит коленный сустав . Ноющая боль . Работа ходячая физическая . Снимок рентгена и фото прилагаю .
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение) сухожилий - чаще всего. 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Всё это нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в колене
1 ответОколо 2 лет назад начало беспокоить колено, был вес 90 кг при росте 164. Боли были ужасные в основном ночью . Бывало месяц болело потом проходило потом опять все сново . Ходила в больницу делали рентген сказали все нормально просто нужно похудеть . Сейчас вешу 58 , стало...
Здравствуйте. Причиной боли в этой локализации чаще всего являются тендинит сухожилий гусиной лапки с анзериновым бурситом (припухлость) или повреждение внутреннего мениска с параменисковой кистой. Возможны и другие повреждения, например, тендинит коллатеральной внутренней связки. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Неприятно тянет под мышкой
5 ответовТянет под левой подмышкой временами, ещё бывают жгучие боли в груди, ходячая боль может заболеть шея под ухом или голова и быстро проити и так по всему телу. Сделала узи молочных желез и л/у. Фиброзное кистозная мастопатия и увеличенный л/у. Что это может быть? Какое...
Здравствуйте По узи врач выставляет категорию Birads2 что говорит о доброкачественном процессе в молочных железах. Кисты маленького размера требуют только наблюдения. Учитывая в заключение мастопатию начните прием мастодинона по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Боли могут быть связаны с проблемами в позвоночнике пи нужно выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Баклофен как принимать
1 ответВ январе случился инсульт. Сейчас спастика. Назначили баклофен. Как принимать на сказали. Врач домой не приходит(я не ходячая).
Добрый день! Для уменьшения спастики можно использовать Баклофен по такой схеме: назначают начиная с 5 мг на ночь -3 дня, затем 10 мг на ночь -3 дня, затем оценивают эффект от препарата и при необходимости дозировку повышают дальше: принимают по 5 мг - 3 р/сут.-3 дня, затем оценивают результат и при необходимости дальше повышают каждые последующие 3 дня дозу на 5 мг в каждый из приемов, доводя ее до терапевтической. В большинстве случаев терапевтические эффекты баклофена проявляются при применении в суточных дозах от 30 до 75 мг, которые, как правило, являются достаточными. Длительность лечения колеблется от 4–6 нед и далее возможно и длительный прием под наблюдением врача Если этот препарат Вам не подойдёт , можно пробовать Тизанидин (Сирдалуд МР) Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, средняя терапевтическая доза – 12–24 мг/сут, максимальная доза – 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут отмечаться сонливость, сухость во рту, головокружение и незначительное снижение артериального давления. Принимать препарат следует так: 2 мг на ночь, затем дозу увеличивать каждые семь дней на 2 мг до 16 мг/сут в три приема, потом дозу увеличивать по 2 мг каждые три-четыре дня, стараясь достичь дозы 36 мг/сут в три приема. Если пациент плохо переносит увеличение дозы из-за появления побочных эффектов, то его оставляют на прежней дозе в течение еще одной недели, а затем продолжают наращивание. ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Здравствуйте. Маме 78 лет. Болеет деменцией. Ходячая. Появились язвочки на крестце. Могут ли это быть уже пролежни, так как часто сидит. Фото прикрепляю.
Анна, здравствуйте! П о фото изменения на коже в большей степени указывают на проявление дерматита складок. Причина его появления- влажность, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры. Рекомендуется в лечении: Крем Акридерм ГК 2р в день 10 дней. В течении дня Неотанин спрей для подсушивания. Купаться под душем. Исключить трение, не пользоваться мочалкой, жёсткими губками, полотенцем аккуратно промокать. На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область. Исключить сладкое, мучное.
Ноет левая нога
1 ответЗдравствуйте. К вечеру ноет левая нога где икры, ношу не удобная обувь, работа у меня ходячая , много хожу, есть не много как будто варикоз
Здравствуйте! Боль в левой икре может быть вызвана как физическими перегрузками и травмами, так и более серьезными медицинскими состояниями, такими как венозные нарушения (варикоз), заболевания нервов или позвоночника, заболеванием суставов. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к врачу, первично к терапевту, терапевт после своего осмотра направит к нужному специалисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 84 года, не ходячая (сидит), в пгследнее время участились случаи неадекватного поведенияи (галлюцинации, с кем-то громко говорит, речь несвязная). Состояние ухудшается. Давали ноопепт (без консультации врача).
Здравствуйте! Я так понимаю, что провести мрт головного мозга не представляется возможным. Вам необходимо обратиться в пнд по месту жительства бабушки с заявлением, чтобы врач приехал и осмотрел на дому. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику, способствовать прогрессированию деменции. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом (также вызвать домой). Ноопепт при описанном вами состоянии неэффективен
Болит глаз,покраснение
2 ответаОт глаза очень болит голова. Глаз покраснел. Возраст 90 лет. Не ходячая. Окулиста в населённом пункте нет. Семейный врач ничем помочь не может. Посоветуйте, Что можно предпринять? Закапывали ледокаином.
Здравствуйте. Кроме боли и красноты что ещё беспокоит? Есть ли выделения, зуд? Ухудшилось ли зрение? Можете загрузить фото в облако и сюда прислать ссылку?
Воспалились почки
7 ответовЗдравствуйте,у меня воспалились почки мне 78 лет . К врачу поехать не могу. сейчас у меня Частое мочеиспускание, озноб , кидает то в жар то в холод , слабость потеря аппетита . Прям чувствую боль в почках что они воспалились … у меня был пиелонефрит, также песок в почках...
Здравствуйте. Это недостаточно для постановки диагноза. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
15 ответовДобрый вечер. Бабушка (93 года) упала. Сделали рентген (снимок прилагается). Врач сказал, что сломана шейка бедра. Отправил домой с рекомендацией просто двигаться по мере возможности. Бабушка до падения была ходячая. Сейчас на повреждённую ногу не наступает. После падения...
Здравствуйте, Людмила! По современным стандартам перелом шейки бедре является оказанием к операции для пациентов абсолютно любого возраста. Риск операции велик, но отсутствие операции - это еще больший риск, так как только операция (эндопротезирование) может дать возможность пациенту опираться на ногу, а отсутствие операции - обречет на лежачий или полулежачий образ жизни, который неминуемо осложнится пневмонией, пролежнями, прочими неприятными ситуациями. Я бы рекомендовал в этой ситуации - в ближайшее время связаться с травматологичесим стационаром для решения вопроса об операции. Можно с легкостью сослаться на актуальные клинические рекомендации для лечения переломов шейки бедра - там подробно расписано, что абсолютных противопоказаний к операции в этой ситуации практически нет - а все возможные нарушения (давление, сахар, "плохие анализы" - должны быть приведены в норму и после этого сделана операция.
